Ingrid Nunes
EQUIPE
20/09/2026 • 12:02
Vamos falar sobre uma cirurgia bastante específica para o tratamento do câncer de laringe: a Laringectomia Supracricoidea com Cricohioidoepiglotopexia (SCPL-CHEP). Essa cirurgia é indicada para tumores que acometem estruturas supraglóticas e são uma opção para preservar a função de fala e deglutição sem a necessidade de uma laringectomia total. É importante conhecer bem os detalhes anatômicos e as indicações para saber quando essa técnica é aplicável.
No que se refere à preservação funcional, é crucial que pelo menos uma unidade cricoaritenoidea funcional seja mantida, pois essa estrutura é responsável pela movimentação das pregas vocais e pela proteção das vias aéreas. A alternativa (a) está correta nesse sentido.
O ligamento de Broyles realmente é uma área de menor resistência, porque sua inserção na cartilagem tireoide não tem pericôndrio, permitindo a disseminação tumoral para o espaço pré-epiglótico. Então, a alternativa (b) está correta.
Quanto à invasão do espaço paraglótico, saber que ela representa uma contraindicação absoluta para a SCPL-CHEP implica entender que a ressecção desse espaço compromete a viabilidade da cartilagem cricoide. Entretanto, isso não é necessariamente verdade, já que o espaço paraglótico pode ser ressecado sem comprometer a cartilagem cricoide, dependendo da extensão do tumor. Portanto, a alternativa (c) está incorreta.
Por fim, a diferença entre CHEP e CHP é exatamente a preservação da epiglote na CHEP, que permite maior preservação funcional. A alternativa (d) está correta.
Assim, a assertiva incorreta é a c.
No que se refere à preservação funcional, é crucial que pelo menos uma unidade cricoaritenoidea funcional seja mantida, pois essa estrutura é responsável pela movimentação das pregas vocais e pela proteção das vias aéreas. A alternativa (a) está correta nesse sentido.
O ligamento de Broyles realmente é uma área de menor resistência, porque sua inserção na cartilagem tireoide não tem pericôndrio, permitindo a disseminação tumoral para o espaço pré-epiglótico. Então, a alternativa (b) está correta.
Quanto à invasão do espaço paraglótico, saber que ela representa uma contraindicação absoluta para a SCPL-CHEP implica entender que a ressecção desse espaço compromete a viabilidade da cartilagem cricoide. Entretanto, isso não é necessariamente verdade, já que o espaço paraglótico pode ser ressecado sem comprometer a cartilagem cricoide, dependendo da extensão do tumor. Portanto, a alternativa (c) está incorreta.
Por fim, a diferença entre CHEP e CHP é exatamente a preservação da epiglote na CHEP, que permite maior preservação funcional. A alternativa (d) está correta.
Assim, a assertiva incorreta é a c.