Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 12:02
Essa questão trata de um caso clássico de isquemia arterial aguda em um membro, tema muito presente na área de clínica médica e vascular. O paciente tem fibrilação atrial, que é uma arritmia que predispõe à formação de coágulos dentro do coração, podendo gerar embolia arterial ao se desprender e ir para a circulação periférica.
A afirmativa I está correta porque descreve com precisão o quadro: dor súbita, perda de pulso e palidez são sinais típicos de obstrução arterial aguda, que em pacientes com fibrilação atrial geralmente tem origem embolígena, ou seja, um coágulo formado no coração viajou e bloqueou a artéria do membro.
A afirmativa II está incorreta porque diz que a causa principal em fibrilação atrial é trombose sobre placa aterosclerótica instável, que é mais relacionado à trombose local em artérias que já têm placas, mas na fibrilação a causa clássica é embolia cardíaca, não trombose local.
A afirmativa III está errada porque a anticoagulação deve ser iniciada o mais rápido possível para evitar progressão do trombo, e a prioridade é restabelecer o fluxo. A analgesia é importante, mas hidratação e postergação da anticoagulação não são recomendadas na emergência desse quadro.
A afirmativa IV está correta. Escolher entre trombólise (uso de medicamentos para dissolver o trombo) ou embolectomia (cirurgia para remover o êmbolo) depende do tempo de evolução da isquemia, da gravidade dos sintomas e da chance de salvar o membro.
Portanto, só as afirmativas I e IV estão corretas, o que corresponde à alternativa b).
A afirmativa I está correta porque descreve com precisão o quadro: dor súbita, perda de pulso e palidez são sinais típicos de obstrução arterial aguda, que em pacientes com fibrilação atrial geralmente tem origem embolígena, ou seja, um coágulo formado no coração viajou e bloqueou a artéria do membro.
A afirmativa II está incorreta porque diz que a causa principal em fibrilação atrial é trombose sobre placa aterosclerótica instável, que é mais relacionado à trombose local em artérias que já têm placas, mas na fibrilação a causa clássica é embolia cardíaca, não trombose local.
A afirmativa III está errada porque a anticoagulação deve ser iniciada o mais rápido possível para evitar progressão do trombo, e a prioridade é restabelecer o fluxo. A analgesia é importante, mas hidratação e postergação da anticoagulação não são recomendadas na emergência desse quadro.
A afirmativa IV está correta. Escolher entre trombólise (uso de medicamentos para dissolver o trombo) ou embolectomia (cirurgia para remover o êmbolo) depende do tempo de evolução da isquemia, da gravidade dos sintomas e da chance de salvar o membro.
Portanto, só as afirmativas I e IV estão corretas, o que corresponde à alternativa b).