Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 12:02
Vamos falar sobre as alterações que ocorrem no sistema gastrointestinal após diferentes tipos de vagotomia, especialmente no que diz respeito à secreção ácida e aos níveis de gastrina. A vagotomia é a interrupção cirúrgica do nervo vago, que tem papel importante na estimulação da produção de ácido pelo estômago e na regulação da liberação de gastrina.
Primeiro, entendamos o que acontece na vagotomia isolada e na vagotomia combinada com antrectomia. A vagotomia isolada reduz a secreção ácida porque elimina o estímulo vagal direto às células parietais. Isso também causa uma diminuição da secreção ácida que leva a uma menor inibição da gastrina via feedback negativo, resultando em hipergastrinemia, ou seja, aumento dos níveis de gastrina no sangue.
Quando a vagotomia é combinada com antrectomia (remoção da parte do estômago que produz gastrina), há uma redução ainda maior da secreção ácida devido à remoção da fonte da gastrina, causando uma queda nos níveis basais de gastrina.
Sobre o esvaziamento gástrico, a vagotomia pode acelerar o esvaziamento de líquidos porque o nervo vago também participa do relaxamento receptivo do estômago para acomodar o alimento, e sua abolição aumenta o gradiente de pressão entre estômago e duodeno.
Agora analisando as alternativas:
a) Correta, a vagotomia com antrectomia produz uma redução maior da secreção ácida que a vagotomia isolada.
b) Correta, ambas causam hipergastrinemia devido à redução do ácido e perda do feedback negativo.
c) Correta, o esvaziamento de líquidos realmente é acelerado pós-vagotomia.
d) Incorreta, após vagotomia troncular com antrectomia, os níveis basais de gastrina estão reduzidos por causa da remoção do antro produtor de gastrina, porém a resposta pós-prandial da gastrina não fica exagerada e nem permanece acima dos níveis pré-operatórios, pelo contrário, tende a estar diminuída.
Portanto, a alternativa incorreta é a letra d.
Gabarito: d
Primeiro, entendamos o que acontece na vagotomia isolada e na vagotomia combinada com antrectomia. A vagotomia isolada reduz a secreção ácida porque elimina o estímulo vagal direto às células parietais. Isso também causa uma diminuição da secreção ácida que leva a uma menor inibição da gastrina via feedback negativo, resultando em hipergastrinemia, ou seja, aumento dos níveis de gastrina no sangue.
Quando a vagotomia é combinada com antrectomia (remoção da parte do estômago que produz gastrina), há uma redução ainda maior da secreção ácida devido à remoção da fonte da gastrina, causando uma queda nos níveis basais de gastrina.
Sobre o esvaziamento gástrico, a vagotomia pode acelerar o esvaziamento de líquidos porque o nervo vago também participa do relaxamento receptivo do estômago para acomodar o alimento, e sua abolição aumenta o gradiente de pressão entre estômago e duodeno.
Agora analisando as alternativas:
a) Correta, a vagotomia com antrectomia produz uma redução maior da secreção ácida que a vagotomia isolada.
b) Correta, ambas causam hipergastrinemia devido à redução do ácido e perda do feedback negativo.
c) Correta, o esvaziamento de líquidos realmente é acelerado pós-vagotomia.
d) Incorreta, após vagotomia troncular com antrectomia, os níveis basais de gastrina estão reduzidos por causa da remoção do antro produtor de gastrina, porém a resposta pós-prandial da gastrina não fica exagerada e nem permanece acima dos níveis pré-operatórios, pelo contrário, tende a estar diminuída.
Portanto, a alternativa incorreta é a letra d.
Gabarito: d