Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 12:02
Vamos falar da Isquemia Mesentérica Aguda (IMA), que é um tema importante na cirurgia e emergência médica. A IMA ocorre quando há uma interrupção súbita e grave do fluxo sanguíneo para os intestinos, o que pode levar a um dano celular progressivo e, se não tratado rapidamente, a morte do tecido intestinal.
Agora, analisando cada assertiva:
A primeira diz que na fase inicial da isquemia acontece edema de alça e estase venosa, porém esses processos impedem o desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal ou síndrome compartimental. Na verdade, o edema intestinal causado pela isquemia pode contribuir justamente para aumento da pressão intra-abdominal, podendo levar sim à síndrome compartimental. Portanto, essa afirmação é falsa.
A segunda afirma que o agravamento do quadro clínico é potencializado pelo fenômeno da reperfusão, que libera radicais livres e mediadores inflamatórios. Isso é correto, porque quando o fluxo sanguíneo retorna após um período de isquemia, ocorre uma produção intensa de radicais livres de oxigênio que aumentam o dano tecidual.
A terceira afirma que a falência de múltiplos órgãos é impulsionada pela ruptura da barreira mucosa do intestino, permitindo a translocação bacteriana e toxinas. Isso também é verdadeiro, pois a inflamação sistêmica causada por essa translocação é um dos principais motivos da gravidade da IMA.
Por fim, a quarta diz que a transição para lesão irreversível é devido a vasoconstrição esplâncnica que eleva só a pressão hidrostática capilar, sem necrose profunda. Isso está errado, pois a lesão irreversível envolve necrose tecidual profunda decorrente da isquemia prolongada, não apenas um aumento isolado da pressão.
Portanto, a sequência correta é (F); (V); (V); (F), que corresponde à alternativa b).
Agora, analisando cada assertiva:
A primeira diz que na fase inicial da isquemia acontece edema de alça e estase venosa, porém esses processos impedem o desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal ou síndrome compartimental. Na verdade, o edema intestinal causado pela isquemia pode contribuir justamente para aumento da pressão intra-abdominal, podendo levar sim à síndrome compartimental. Portanto, essa afirmação é falsa.
A segunda afirma que o agravamento do quadro clínico é potencializado pelo fenômeno da reperfusão, que libera radicais livres e mediadores inflamatórios. Isso é correto, porque quando o fluxo sanguíneo retorna após um período de isquemia, ocorre uma produção intensa de radicais livres de oxigênio que aumentam o dano tecidual.
A terceira afirma que a falência de múltiplos órgãos é impulsionada pela ruptura da barreira mucosa do intestino, permitindo a translocação bacteriana e toxinas. Isso também é verdadeiro, pois a inflamação sistêmica causada por essa translocação é um dos principais motivos da gravidade da IMA.
Por fim, a quarta diz que a transição para lesão irreversível é devido a vasoconstrição esplâncnica que eleva só a pressão hidrostática capilar, sem necrose profunda. Isso está errado, pois a lesão irreversível envolve necrose tecidual profunda decorrente da isquemia prolongada, não apenas um aumento isolado da pressão.
Portanto, a sequência correta é (F); (V); (V); (F), que corresponde à alternativa b).