Marcos de Castro
EQUIPE
20/09/2026 • 11:01
Vamos falar sobre o tratamento não cirúrgico no trauma abdominal contuso, um tema bastante importante na urgência e emergência médica. Normalmente, o tratamento conservador é reservado para pacientes que estão hemodinamicamente estáveis e sem sinais de peritonite.
A afirmativa I está correta. Pacientes estáveis com lesão esplênica grau I ou II são realmente candidatos a tratamento não cirúrgico, que inclui vigilância intensiva, pois essas lesões de grau leve a moderado podem cicatrizar sem necessidade de cirurgia.
A afirmativa II está errada. A presença de extravasamento ativo na tomografia computadorizada (TC) não contraindica necessariamente o tratamento não cirúrgico. Pelo contrário, pode indicar a necessidade de intervenção por radiologia intervencionista, como embolização, mas não cirurgia imediata.
A afirmativa III está correta. A angiografia com embolização é usada para controlar sangramentos em pacientes estáveis e ajuda bastante na preservação do órgão, como o baço, evitando cirurgias desnecessárias.
A afirmativa IV está incorreta. A idade superior a 55 anos não é uma contraindicação absoluta para o tratamento não cirúrgico, embora a vigilância deva ser mais rigorosa, já que fatores associados podem aumentar o risco de falha do tratamento conservador.
Portanto, as afirmativas corretas, apenas, são I e III.
Gabarito: b
A afirmativa I está correta. Pacientes estáveis com lesão esplênica grau I ou II são realmente candidatos a tratamento não cirúrgico, que inclui vigilância intensiva, pois essas lesões de grau leve a moderado podem cicatrizar sem necessidade de cirurgia.
A afirmativa II está errada. A presença de extravasamento ativo na tomografia computadorizada (TC) não contraindica necessariamente o tratamento não cirúrgico. Pelo contrário, pode indicar a necessidade de intervenção por radiologia intervencionista, como embolização, mas não cirurgia imediata.
A afirmativa III está correta. A angiografia com embolização é usada para controlar sangramentos em pacientes estáveis e ajuda bastante na preservação do órgão, como o baço, evitando cirurgias desnecessárias.
A afirmativa IV está incorreta. A idade superior a 55 anos não é uma contraindicação absoluta para o tratamento não cirúrgico, embora a vigilância deva ser mais rigorosa, já que fatores associados podem aumentar o risco de falha do tratamento conservador.
Portanto, as afirmativas corretas, apenas, são I e III.
Gabarito: b