A hipercalemia é definida como potássio sérico acima de 5,0 mmol/L e represen...

Essa questão aborda um tema muito importante da medicina, especialmente no contexto do pós-operatório: a hipercalemia, que é o aumento do potássio no sangue. Sabemos que o potássio é fundamental para a condução elétrica do coração, e o excesso dele pode gerar graves alterações no ritmo cardíaco.

Ao analisar o texto para preenchimento, a primeira lacuna se refere à complicação mais grave causada pela hipercalemia no ECG, que são as arritmias que podem levar à parada cardíaca. Em seguida, a principal causa em pacientes hospitalizados é a insuficiência renal aguda, porque os rins não conseguem excretar o potássio adequadamente.

O tratamento inicial da hipercalemia grave inclui a administração de cálcio intravenoso para estabilizar a membrana dos cardiomiócitos, evitando arritmias fatais. Depois, para reduzir o potássio plasmático, utiliza-se insulina com glicose, que promove o transporte do potássio para dentro das células. Na acidemia metabólica, o bicarbonato é útil para ajudar a corrigir o pH e deslocar o potássio para o intracelular. Finalmente, em casos de disfunção renal grave, a hemodiálise é o método mais eficaz para remover o excesso de potássio do organismo.

Com tudo isso, podemos conferir que a alternativa correta que preenche todas as lacunas de forma coerente e técnica é a letra a.