Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 09:02
Essa questão envolve um quadro de trauma vascular em membro, que é um tema bastante comum em emergências e cirurgia vascular. A situação apresentada é grave, com sinais claros de comprometimento circulatório distal (ausência de pulsos poplíteo e pediosos, membro frio e pálido), além de um hematoma pulsátil que indica possível lesão arterial ativa. Isso representa uma emergência, pois a falta de fluxo sanguíneo pode levar à isquemia e necrose do membro se o tratamento não for imediato.
Inicialmente, em casos de suspeita de lesão arterial com sinais clínicos claros de isquemia, o exame complementar deve ser evitado para não atrasar o tratamento. Procedimentos como angiotomografia, Duplex Scan ou angiografia são importantes em casos de dúvida diagnóstica ou quando o paciente está estável. Aqui, no entanto, o paciente apresenta sinais inequívocos de isquemia e instabilidade hemodinâmica (PA 90x60, FC 105), o que indica a necessidade de intervenção rápida.
O uso do torniquete pode ser útil em situações de sangramento ativo não controlável, mas seu uso indiscriminado pode causar dano tecidual se mantido por muito tempo, e no caso descrito não há menção de sangramento externo maciço, e sim hematoma pulsátil interno.
Portanto, a conduta mais adequada é a cirurgia vascular exploratória de urgência, para identificar e tratar a lesão arterial o mais rapidamente possível, restabelecendo o fluxo para evitar a perda do membro e melhorar o prognóstico do paciente.
Gabarito correto é a letra d).
Inicialmente, em casos de suspeita de lesão arterial com sinais clínicos claros de isquemia, o exame complementar deve ser evitado para não atrasar o tratamento. Procedimentos como angiotomografia, Duplex Scan ou angiografia são importantes em casos de dúvida diagnóstica ou quando o paciente está estável. Aqui, no entanto, o paciente apresenta sinais inequívocos de isquemia e instabilidade hemodinâmica (PA 90x60, FC 105), o que indica a necessidade de intervenção rápida.
O uso do torniquete pode ser útil em situações de sangramento ativo não controlável, mas seu uso indiscriminado pode causar dano tecidual se mantido por muito tempo, e no caso descrito não há menção de sangramento externo maciço, e sim hematoma pulsátil interno.
Portanto, a conduta mais adequada é a cirurgia vascular exploratória de urgência, para identificar e tratar a lesão arterial o mais rapidamente possível, restabelecendo o fluxo para evitar a perda do membro e melhorar o prognóstico do paciente.
Gabarito correto é a letra d).