Marcos de Castro
EQUIPE
20/09/2026 • 09:02
Essa questão aborda técnicas cirúrgicas para o tratamento do prolapso retal, que é quando parte do reto sai para fora do ânus. É importante conhecer as opções de tratamento e suas características para identificar qual técnica está sendo descrita no enunciado.
A técnica relatada no enunciado fala da realização de uma incisão circunferencial na mucosa retal, seguida da dissecção completa da mucosa e submucosa do segmento prolapsado, ressecção dessa porção e depois a sutura do plano muscular em pontos cardinais, com anastomose dos cotos mucosos em pontos separados. Isso remete à técnica de Delorme, que é uma cirurgia mucosectomia submucosa, ou seja, remove a mucosa e submucosa prolapsada preservando o músculo.
Já a técnica de Altemeier é uma ressecção perineal com remoção do reto prolapsado (retossigmoidectomia), o que envolveria uma ressecção mais extensa, incluindo muscular e serosa. A técnica de Thiersch consiste na colocação de uma fita ao redor do ânus para evitar o prolapsso, sem ressecção. A técnica de Cutait está mais associada a reparos perineais para outras condições e não se ajusta à descrição.
Portanto, a cirurgia descrita, que inclui incisão da mucosa próxima à linha pectínea, dissecção da mucosa e submucosa, ressecção e sutura dos planos musculares, corresponde à técnica de Delorme.
Gabarito: b) Delorme.
A técnica relatada no enunciado fala da realização de uma incisão circunferencial na mucosa retal, seguida da dissecção completa da mucosa e submucosa do segmento prolapsado, ressecção dessa porção e depois a sutura do plano muscular em pontos cardinais, com anastomose dos cotos mucosos em pontos separados. Isso remete à técnica de Delorme, que é uma cirurgia mucosectomia submucosa, ou seja, remove a mucosa e submucosa prolapsada preservando o músculo.
Já a técnica de Altemeier é uma ressecção perineal com remoção do reto prolapsado (retossigmoidectomia), o que envolveria uma ressecção mais extensa, incluindo muscular e serosa. A técnica de Thiersch consiste na colocação de uma fita ao redor do ânus para evitar o prolapsso, sem ressecção. A técnica de Cutait está mais associada a reparos perineais para outras condições e não se ajusta à descrição.
Portanto, a cirurgia descrita, que inclui incisão da mucosa próxima à linha pectínea, dissecção da mucosa e submucosa, ressecção e sutura dos planos musculares, corresponde à técnica de Delorme.
Gabarito: b) Delorme.