Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 08:01
Vamos falar sobre o câncer de células escamosas (CCE) do ânus e do canal anal, que tem um tratamento bastante característico e revolucionário graças ao protocolo de Norman Nigro. Antes do protocolo Nigro, a principal abordagem era a amputação abdominoperineal, que resulta na remoção do ânus e parte do reto, o que traz complicações significativas e alta taxa de recidiva local. Com a introdução da quimiorradioterapia concomitante, utilizando 5-fluorouracil e mitomicina C, a chance de preservar o esfíncter anal aumentou muito, reduzindo a necessidade de cirurgia radical.
Agora, para analisar as alternativas: a) está correta porque a amputação realmente tinha altas taxas de recorrência que foram reduzidas com o protocolo Nigro. b) é incorreta, pois estudos não mostraram benefício claro na substituição da mitomicina por cisplatina no tratamento do CCE anal; a associação clássica 5-fluorouracil + mitomicina é a padrão, e substituições ainda são objeto de pesquisa. c) está correta ao afirmar que cetuximabe, um anti-EGFR, foi testado, mas por causa de toxicidade e falta de ganho claro, não se tornou tratamento padrão. d) está correta descrevendo o tratamento atual que usa 5-fluorouracil e mitomicina C concomitante com radioterapia.
Portanto, a alternativa incorreta é a b) sobre a troca da mitomicina por cisplatina aumentarem a sobrevida e reduzirem cirurgias, o que não é suportado pelos dados atuais.
Agora, para analisar as alternativas: a) está correta porque a amputação realmente tinha altas taxas de recorrência que foram reduzidas com o protocolo Nigro. b) é incorreta, pois estudos não mostraram benefício claro na substituição da mitomicina por cisplatina no tratamento do CCE anal; a associação clássica 5-fluorouracil + mitomicina é a padrão, e substituições ainda são objeto de pesquisa. c) está correta ao afirmar que cetuximabe, um anti-EGFR, foi testado, mas por causa de toxicidade e falta de ganho claro, não se tornou tratamento padrão. d) está correta descrevendo o tratamento atual que usa 5-fluorouracil e mitomicina C concomitante com radioterapia.
Portanto, a alternativa incorreta é a b) sobre a troca da mitomicina por cisplatina aumentarem a sobrevida e reduzirem cirurgias, o que não é suportado pelos dados atuais.