Um paciente de 45 anos, trabalhador braçal, apresenta uma falha catastrófica ...

Vamos entender um pouco sobre a artrodese do cotovelo. A artrodese é um procedimento cirúrgico que promove a fusão das superfícies articulares, ou seja, ela 'trava' a articulação, eliminando o movimento para aliviar dor ou dar estabilidade quando outras opções não são possíveis. É considerada uma cirurgia de salvamento, feita geralmente em casos graves, como infecções crônicas, perda óssea importante, fraturas muito complexas e situações em que não há possibilidade de substituir ou reconstruir a articulação.

No enunciado, temos uma falha catastrófica de artroplastia do cotovelo com infecção crônica e perda óssea, situação típica para artrodese. Agora, analisando as alternativas, vamos pensar em qual delas representaria uma indicação clinicamente aceitável para artrodese.

A epicondilite lateral crônica, apesar de dolorosa, é um processo ligamentar e tendíneo, não articular, e se não responde a fisioterapia, outras intervenções menos radicais são preferidas antes de artrodese.

A luxação simples do cotovelo sem fraturas, na maioria dos casos, é tratada por redução e reabilitação, não sendo indicação para artrodese.

Já as fraturas intra-articulares severamente cominuídas, onde não é possível reconstruir ou colocar uma prótese, são classicamente indicadas para artrodese, pois é necessário estabilizar a articulação e eliminar a dor e deformidade.

Por fim, artrite inflamatória em estágio inicial tem tratamento medicamentoso e não há motivo para fusão articular nesse momento.

Portanto, a alternativa correta é a letra c, que condiz com as indicações clássicas para artrodese do cotovelo.