Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 07:01
A questão aborda o tratamento não cirúrgico da hiperextensão congênita do joelho em recém-nascidos, um tema importante na ortopedia pediátrica.
Esse problema consiste em uma deformidade onde o joelho apresenta hiperextensão além do normal, e o tratamento imediato e conservador geralmente inclui manipulações cuidadosas e progressivas para alcançar a flexão adequada da articulação.
A alternativa (a) descreve uma manobra rápida e vigorosa para dobrar o joelho, o que não é recomendado, pois as manipulações devem ser suaves e graduais para evitar lesões e respeitar a resistência muscular e capsular.
A alternativa (b) afirma que o bloqueio do nervo femoral ou o uso de toxina botulínica no quadríceps são contraindicados, recomendando cirurgia direta quando há contratura. Na prática, essas técnicas neuromusculares são consideradas recursos válidos para auxiliar no tratamento não operatório, especialmente para reduzir a força do quadríceps e facilitar a flexão do joelho, evitando uma cirurgia precoce.
A alternativa (c) pontua que ao atingir 30 graus ou mais de flexão, geralmente com mais uma ou duas manipulações o joelho progride para 90 graus de flexão, o que condiz com o que a literatura e a prática indicam sobre o avanço gradual do tratamento conservador.
Por fim, a alternativa (d) é incorreta, pois o tratamento não operatório e o bloqueio neuromuscular são mais eficazes quando iniciados precocemente, preferencialmente antes de 12 meses, justamente por haver maior maleabilidade das estruturas.
Portanto, a alternativa correta é a (c).
Esse problema consiste em uma deformidade onde o joelho apresenta hiperextensão além do normal, e o tratamento imediato e conservador geralmente inclui manipulações cuidadosas e progressivas para alcançar a flexão adequada da articulação.
A alternativa (a) descreve uma manobra rápida e vigorosa para dobrar o joelho, o que não é recomendado, pois as manipulações devem ser suaves e graduais para evitar lesões e respeitar a resistência muscular e capsular.
A alternativa (b) afirma que o bloqueio do nervo femoral ou o uso de toxina botulínica no quadríceps são contraindicados, recomendando cirurgia direta quando há contratura. Na prática, essas técnicas neuromusculares são consideradas recursos válidos para auxiliar no tratamento não operatório, especialmente para reduzir a força do quadríceps e facilitar a flexão do joelho, evitando uma cirurgia precoce.
A alternativa (c) pontua que ao atingir 30 graus ou mais de flexão, geralmente com mais uma ou duas manipulações o joelho progride para 90 graus de flexão, o que condiz com o que a literatura e a prática indicam sobre o avanço gradual do tratamento conservador.
Por fim, a alternativa (d) é incorreta, pois o tratamento não operatório e o bloqueio neuromuscular são mais eficazes quando iniciados precocemente, preferencialmente antes de 12 meses, justamente por haver maior maleabilidade das estruturas.
Portanto, a alternativa correta é a (c).