Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 05:01
Vamos falar sobre farmacocinética e farmacodinâmica em idosos, um tema muito importante na anestesiologia e na geriatria. Com o avanço da idade, o corpo passa por várias alterações que influenciam a forma como os medicamentos são absorvidos, distribuídos, metabolizados e eliminados, além das respostas que provocam no organismo.
Na primeira afirmativa, sobre o tempo de circulação prolongado: em idosos, o débito cardíaco costuma diminuir, o que pode retardar a chegada do anestésico venoso ao cérebro, atrasando o início da indução. No entanto, a indução com agentes inalatórios costuma ser mais lenta, pois a redução do débito cardíaco diminui a entrega pulmonar do anestésico, desacelerando a indução, ao contrário do que foi dito. Portanto, essa afirmativa é falsa.
Na segunda afirmativa, a hipotensão severa após indução anestésica em idosos é relativamente comum, devido a alterações cardiovasculares e menor reserva fisiológica. Pode ocorrer queda significativa da pressão arterial média, muitas vezes abaixo de 55 mmHg, o que é preocupante e requer cuidado. Logo, essa afirmativa é verdadeira.
A terceira afirmativa trata do metabolismo hepático. O fígado envelhecido apresenta redução no fluxo sanguíneo e diminuição da massa funcional. Isso causa diminuição do metabolismo de primeira passagem, especialmente para fármacos que dependem do metabolismo hepático intenso. Portanto, está correta.
Por fim, sobre o volume de distribuição (VD) de drogas hidrossolúveis: em idosos, há redução da água corporal total, o que diminui o volume de distribuição dessas drogas. Isso eleva a concentração plasmática delas, não reduz. Portanto, a afirmativa diz que o VD reduz leva a menores concentrações plasmáticas, o que é falso.
Assim, a sequência correta das assertivas é: F; V; V; F. Ou seja, alternativa b.
Na primeira afirmativa, sobre o tempo de circulação prolongado: em idosos, o débito cardíaco costuma diminuir, o que pode retardar a chegada do anestésico venoso ao cérebro, atrasando o início da indução. No entanto, a indução com agentes inalatórios costuma ser mais lenta, pois a redução do débito cardíaco diminui a entrega pulmonar do anestésico, desacelerando a indução, ao contrário do que foi dito. Portanto, essa afirmativa é falsa.
Na segunda afirmativa, a hipotensão severa após indução anestésica em idosos é relativamente comum, devido a alterações cardiovasculares e menor reserva fisiológica. Pode ocorrer queda significativa da pressão arterial média, muitas vezes abaixo de 55 mmHg, o que é preocupante e requer cuidado. Logo, essa afirmativa é verdadeira.
A terceira afirmativa trata do metabolismo hepático. O fígado envelhecido apresenta redução no fluxo sanguíneo e diminuição da massa funcional. Isso causa diminuição do metabolismo de primeira passagem, especialmente para fármacos que dependem do metabolismo hepático intenso. Portanto, está correta.
Por fim, sobre o volume de distribuição (VD) de drogas hidrossolúveis: em idosos, há redução da água corporal total, o que diminui o volume de distribuição dessas drogas. Isso eleva a concentração plasmática delas, não reduz. Portanto, a afirmativa diz que o VD reduz leva a menores concentrações plasmáticas, o que é falso.
Assim, a sequência correta das assertivas é: F; V; V; F. Ou seja, alternativa b.