Camila Duarte
EQUIPE
20/09/2026 • 05:01
Vamos entender melhor sobre a transmissão neuromuscular e os bloqueadores neuromusculares, que são medicamentos usados para provocar relaxamento muscular, principalmente durante cirurgias. Esses bloqueadores atuam na junção neuromuscular, onde o nervo se comunica com o músculo.
Começando pela afirmativa I: O bloqueio neuromuscular pode ser despolarizante ou não despolarizante (ou competitivo). O bloqueio despolarizante, causado por medicamentos como a succinilcolina, mimetiza a acetilcolina e se liga ao receptor nicotínico, causando uma despolarização prolongada. O bloqueio não despolarizante atua como antagonista competitivo reversível, bloqueando este receptor. Então, está incorreto dizer que o bloqueio despolarizante é por ligação competitiva e que o adespolarizante (provavelmente deveria ser não despolarizante) é antagonista irreversível, pois é reversível.
Na II, o número de dibucaina é um teste que avalia a atividade da butirilcolinesterase sérica. Pacientes com butirilcolinesterase atípica possuem número de dibucaina baixo, pois a enzima é menos eficiente, retardando a degradação da succinilcolina. Já pacientes com butirilcolinesterase normal têm número alto. A afirmativa está correta.
A afirmativa III fala que em pacientes com trauma intraocular aberto o uso da succinilcolina é desaconselhado pelo risco de extrusão ocular. Isso é verdade, porque a succinilcolina pode aumentar a pressão intraocular, piorando esse quadro.
A IV trata da produção de laudanosina, metabólito produzido durante a degradação dos bloqueadores do tipo atracúrio e cisatracúrio. Na verdade, a produção de laudanosina é maior com atracúrio do que com cisatracúrio, porque este último é mais potente e requer doses menores. A afirmativa está incorreta.
Por fim, a V fala sobre a degradação de Hofmann, que é uma degradação química não enzimática que ocorre na corrente sanguínea a temperatura corporal, relacionada aos bloqueadores neuromusculares como atracúrio e cisatracúrio. Isso é correto.
Portanto, estão corretas as afirmativas II, III e V, correspondendo à alternativa c).
Começando pela afirmativa I: O bloqueio neuromuscular pode ser despolarizante ou não despolarizante (ou competitivo). O bloqueio despolarizante, causado por medicamentos como a succinilcolina, mimetiza a acetilcolina e se liga ao receptor nicotínico, causando uma despolarização prolongada. O bloqueio não despolarizante atua como antagonista competitivo reversível, bloqueando este receptor. Então, está incorreto dizer que o bloqueio despolarizante é por ligação competitiva e que o adespolarizante (provavelmente deveria ser não despolarizante) é antagonista irreversível, pois é reversível.
Na II, o número de dibucaina é um teste que avalia a atividade da butirilcolinesterase sérica. Pacientes com butirilcolinesterase atípica possuem número de dibucaina baixo, pois a enzima é menos eficiente, retardando a degradação da succinilcolina. Já pacientes com butirilcolinesterase normal têm número alto. A afirmativa está correta.
A afirmativa III fala que em pacientes com trauma intraocular aberto o uso da succinilcolina é desaconselhado pelo risco de extrusão ocular. Isso é verdade, porque a succinilcolina pode aumentar a pressão intraocular, piorando esse quadro.
A IV trata da produção de laudanosina, metabólito produzido durante a degradação dos bloqueadores do tipo atracúrio e cisatracúrio. Na verdade, a produção de laudanosina é maior com atracúrio do que com cisatracúrio, porque este último é mais potente e requer doses menores. A afirmativa está incorreta.
Por fim, a V fala sobre a degradação de Hofmann, que é uma degradação química não enzimática que ocorre na corrente sanguínea a temperatura corporal, relacionada aos bloqueadores neuromusculares como atracúrio e cisatracúrio. Isso é correto.
Portanto, estão corretas as afirmativas II, III e V, correspondendo à alternativa c).