Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 05:01
Esta questão aborda uma situação clínica clássica que envolve um lactente com vômitos em jato, irritabilidade e desidratação, além da palpação da 'oliva pilórica', que é característica da estenose hipertrófica do piloro, uma condição comum em lactentes.
Na estenose pilórica, o vômito persistente e em jato provoca a perda principalmente de ácido clorídrico (HCl) do suco gástrico. Essa perda prolongada de ácido leva a um quadro de alcalose metabólica, pois o organismo perde íons de hidrogênio (H+), que são ácidos, e fica, portanto, mais alcalino. Ademais, há perda importante de cloreto (Cl-), resultando numa hipocloremia.
Além disso, pela perda de volume via vômitos, ocorre desidratação e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, o que leva a retenção de sódio e excreção de potássio, podendo levar a hipocalemia também.
Portanto, o distúrbio ácido-base mais comum na estenose pilórica é a alcalose metabólica hipocloremica, que corresponde exatamente à alternativa c).
Gabarito: c
Na estenose pilórica, o vômito persistente e em jato provoca a perda principalmente de ácido clorídrico (HCl) do suco gástrico. Essa perda prolongada de ácido leva a um quadro de alcalose metabólica, pois o organismo perde íons de hidrogênio (H+), que são ácidos, e fica, portanto, mais alcalino. Ademais, há perda importante de cloreto (Cl-), resultando numa hipocloremia.
Além disso, pela perda de volume via vômitos, ocorre desidratação e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, o que leva a retenção de sódio e excreção de potássio, podendo levar a hipocalemia também.
Portanto, o distúrbio ácido-base mais comum na estenose pilórica é a alcalose metabólica hipocloremica, que corresponde exatamente à alternativa c).
Gabarito: c