Marcos de Castro
EQUIPE
20/09/2026 • 04:01
Vamos falar sobre o manejo do adenocarcinoma da junção esofagogástrica (JEG), que realmente depende da localização do tumor e do estadiamento clínico para definir o tratamento correto.
A primeira assertiva fala sobre a quimiorradioterapia neoadjuvante com o protocolo CROSS (paclitaxel e carboplatina). Esse protocolo é, de fato, padrão para tumores do esôfago distal e da JEG, logo, essa afirmativa é verdadeira.
A segunda afirmativa diz que a radioterapia adjuvante é indicada rotineiramente para todos os pacientes após gastrectomia com linfadenectomia D2, independentemente do status linfonodal. Isso não é correto, pois a radioterapia adjuvante geralmente é indicada de forma seletiva, principalmente para pacientes com doença residual ou linfonodal positiva. Portanto, essa afirmativa é falsa.
A terceira afirmativa trata da radioterapia pós-operatória em casos de ressecção incompleta (R1 ou R2). Nessa situação, a radioterapia pode ser usada como estratégia de resgate local para tentar controlar a doença residual, o que faz essa afirmativa verdadeira.
Por fim, a quarta afirmativa sobre a doença metastática está correta. O tratamento sistêmico aqui é paliativo, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida global, ou seja, é verdadeira.
Assim, as respostas verdadeiras são: (V); (F); (V); (V). Portanto, a alternativa correta é a letra b).
A primeira assertiva fala sobre a quimiorradioterapia neoadjuvante com o protocolo CROSS (paclitaxel e carboplatina). Esse protocolo é, de fato, padrão para tumores do esôfago distal e da JEG, logo, essa afirmativa é verdadeira.
A segunda afirmativa diz que a radioterapia adjuvante é indicada rotineiramente para todos os pacientes após gastrectomia com linfadenectomia D2, independentemente do status linfonodal. Isso não é correto, pois a radioterapia adjuvante geralmente é indicada de forma seletiva, principalmente para pacientes com doença residual ou linfonodal positiva. Portanto, essa afirmativa é falsa.
A terceira afirmativa trata da radioterapia pós-operatória em casos de ressecção incompleta (R1 ou R2). Nessa situação, a radioterapia pode ser usada como estratégia de resgate local para tentar controlar a doença residual, o que faz essa afirmativa verdadeira.
Por fim, a quarta afirmativa sobre a doença metastática está correta. O tratamento sistêmico aqui é paliativo, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida global, ou seja, é verdadeira.
Assim, as respostas verdadeiras são: (V); (F); (V); (V). Portanto, a alternativa correta é a letra b).