Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 04:01
Vamos analisar essa questão sobre estadiamento do câncer de pulmão de não pequenas células usando o sistema TNM da 8ª edição da AJCC. O estadiamento TNM é fundamental para determinar a extensão do tumor e orientar o tratamento.
O primeiro passo é entender o que cada letra significa: T refere-se ao tamanho e extensão do tumor primário; N aos linfonodos regionais acometidos; e M a presença ou ausência de metástases à distância.
Neste caso, temos um tumor no lobo superior direito que mede 4,5 cm e invade a pleura visceral, mas não invade grandes vasos ou mediastino. Quanto ao tamanho, pelo sistema TNM, tumores de mais de 4 cm e até 5 cm são classificados como T2b. A presença de invasão da pleura visceral também eleva o T para pelo menos T2. Portanto, o T é T2b.
Sobre os linfonodos, foi identificado comprometimento de estações mediastinais ipsilaterais. A classificação N2 corresponde a linfonodos mediastinais ipsilaterais comprometidos, o que confere N2.
O estadiamento sistêmico não detectou metástases à distância, então M0.
Juntando tudo: T2b N2 M0.
Logo, a resposta correta é a alternativa a).
O primeiro passo é entender o que cada letra significa: T refere-se ao tamanho e extensão do tumor primário; N aos linfonodos regionais acometidos; e M a presença ou ausência de metástases à distância.
Neste caso, temos um tumor no lobo superior direito que mede 4,5 cm e invade a pleura visceral, mas não invade grandes vasos ou mediastino. Quanto ao tamanho, pelo sistema TNM, tumores de mais de 4 cm e até 5 cm são classificados como T2b. A presença de invasão da pleura visceral também eleva o T para pelo menos T2. Portanto, o T é T2b.
Sobre os linfonodos, foi identificado comprometimento de estações mediastinais ipsilaterais. A classificação N2 corresponde a linfonodos mediastinais ipsilaterais comprometidos, o que confere N2.
O estadiamento sistêmico não detectou metástases à distância, então M0.
Juntando tudo: T2b N2 M0.
Logo, a resposta correta é a alternativa a).