Paciente do sexo masculino, 28 anos, não tabagista, apresenta quadro de crise...

Essa questão aborda o tratamento inicial para um paciente com adenocarcinoma pulmonar metastático e perfil molecular específico. O foco principal está na mutação deleção do éxon 19 do gene EGFR e na alta expressão de PD-L1. Em casos de câncer de pulmão não pequenas células com mutações ativadoras em EGFR, como essa deleção no éxon 19, a terapia-alvo com inibidores de tirosina-quinase do EGFR (TKIs) geralmente é o tratamento preferido, pois essas mutações conferem boa resposta a essa classe de medicamentos, superando em eficácia as abordagens com quimioterapia e imunoterapia isoladas. Mesmo com alta expressão de PD-L1, a existência da mutação no EGFR contraindica o uso isolado da imunoterapia inicialmente, pois os TKIs demonstraram maior eficácia e melhor perfil de segurança nesse contexto. Portanto, entre as opções fornecidas, a mais adequada é a terapia-alvo com inibidor de tirosina-quinase do EGFR. O gabarito correto é a letra c.