Paciente com diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) ap...

Paciente com diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) apresenta progressão de doença seis meses após o término do tratamento de primeira linha (quimioterapia baseada em platina...


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Paciente com diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) apresenta progressão de doença seis meses após o término do tratamento de primeira linha (quimioterapia baseada em platina e etoposídeo associada à imunoterapia).
Diante do caso clínico, qual das opções terapêuticas abaixo possui aprovação e benefício clínico demonstrado para este cenário?
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    20/09/2026 • 04:01
    Vamos falar um pouco sobre o carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC), que é um tipo agressivo de câncer pulmonar. O tratamento inicial normalmente é quimioterapia à base de platina (como cisplatina ou carboplatina) combinada com etoposídeo, e recentemente tem-se acrescentado imunoterapia para tentar melhorar os resultados. No entanto, a maioria dos pacientes acaba tendo progressão da doença, e aí entra o desafio do tratamento na segunda linha.

    Quando a doença progride seis meses após o término do tratamento de primeira linha, chamamos isso de recidiva sensível. Para esses pacientes, existe um tratamento aprovado que é o topotecano, que é uma droga que mostrou benefício clínico neste cenário, podendo melhorar a sobrevida e a qualidade de vida.

    As outras opções apresentadas não são mais recomendadas ou não possuem evidência suficiente para esse cenário específico. Por exemplo, os esquemas como CODE ou alternância EP e CAV são considerados ultrapassados, e dose-densa de EP não se aplica para recidiva após tratamento padrão com platina e etoposídeo. Portanto, a alternativa correta que demonstra benefício clínico aprovado para recidiva após tratamento de primeira linha é o topotecano.

    Gabarito: a
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