Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 03:01
Vamos falar sobre o tratamento do adenocarcinoma gástrico metastático com superexpressão de HER2. Quando encontramos um tumor com essa característica molecular, a estratégia ideal é combinar a quimioterapia convencional com um agente que atue especificamente contra o HER2, que é o Trastuzumabe. Estudos clínicos robustos mostram que essa combinação melhora a sobrevida e a resposta tumoral quando se inicia o tratamento.
A opção a), CAPOX (Capecitabina e Oxaliplatina), é uma combinação eficaz de quimioterapia, porém sem o agente direcionado para HER2, o que não é o mais indicado para esse perfil molecular.
A opção c), imunoterapia com Pembrolizumabe isolada, não é recomendada como primeira escolha para tumores HER2 positivos, especialmente sem avaliação adicional do status imunológico do tumor.
Já a opção d), terapia-alvo com Olaparibe, é usada principalmente para tumores com mutações em genes relacionados à reparação do DNA, como BRCA, e não é padrão para câncer gástrico HER2 positivo.
Portanto, a melhor abordagem inicial para esse paciente é a combinação de quimioterapia baseada em fluoropirimidina e platina associada ao Trastuzumabe.
A opção a), CAPOX (Capecitabina e Oxaliplatina), é uma combinação eficaz de quimioterapia, porém sem o agente direcionado para HER2, o que não é o mais indicado para esse perfil molecular.
A opção c), imunoterapia com Pembrolizumabe isolada, não é recomendada como primeira escolha para tumores HER2 positivos, especialmente sem avaliação adicional do status imunológico do tumor.
Já a opção d), terapia-alvo com Olaparibe, é usada principalmente para tumores com mutações em genes relacionados à reparação do DNA, como BRCA, e não é padrão para câncer gástrico HER2 positivo.
Portanto, a melhor abordagem inicial para esse paciente é a combinação de quimioterapia baseada em fluoropirimidina e platina associada ao Trastuzumabe.