Ingrid Nunes
EQUIPE
20/09/2026 • 03:01
Nesta questão, estamos tratando da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), ou seja, quando a fração de ejeção do coração está abaixo de 40%. O objetivo central no tratamento da ICFEr é melhorar os sintomas, reduzir hospitalizações e principalmente aumentar a sobrevida do paciente.
As diretrizes internacionais recentes indicam que o regime farmacológico inicial com maior impacto prognóstico deve envolver uma combinação de medicamentos que atuam em diferentes mecanismos da insuficiência cardíaca. Esses medicamentos incluem betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou do receptor de angiotensina/neprilisina (ARNI), antagonistas do receptor mineralocorticoide (como a espironolactona) e inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (inibidores SGLT2).
Esse esquema combinado tem mostrado reduzir mortalidade e hospitalização de maneira significativa. O uso isolado de diurético ajuda em sintomas, mas não melhora a sobrevida, assim como digoxina, nitratos e hidralazina, que têm indicações mais específicas ou coadjuvantes. Portanto, a alternativa que contempla o uso simultâneo do betabloqueador, IECA/ARNI, antagonista do mineralocorticoide e inibidor SGLT2 está alinhada com as recomendações recentes mais robustas.
Gabarito: c
As diretrizes internacionais recentes indicam que o regime farmacológico inicial com maior impacto prognóstico deve envolver uma combinação de medicamentos que atuam em diferentes mecanismos da insuficiência cardíaca. Esses medicamentos incluem betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou do receptor de angiotensina/neprilisina (ARNI), antagonistas do receptor mineralocorticoide (como a espironolactona) e inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (inibidores SGLT2).
Esse esquema combinado tem mostrado reduzir mortalidade e hospitalização de maneira significativa. O uso isolado de diurético ajuda em sintomas, mas não melhora a sobrevida, assim como digoxina, nitratos e hidralazina, que têm indicações mais específicas ou coadjuvantes. Portanto, a alternativa que contempla o uso simultâneo do betabloqueador, IECA/ARNI, antagonista do mineralocorticoide e inibidor SGLT2 está alinhada com as recomendações recentes mais robustas.
Gabarito: c