Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 03:01
Essa questão aborda o manejo inicial do choque cardiogênico pós-infarto do miocárdio extenso. O choque cardiogênico ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às demandas do corpo, geralmente após infarto grave, comprometendo a perfusão dos órgãos.
A primeira medida nesse cenário é estabilizar a pressão arterial e manter a perfusão tecidual. Para isso, agentes vasopressores como a norepinefrina são indicados inicialmente para elevar a pressão arterial e melhorar o débito cardíaco. O suporte mecânico pode ser considerado se a instabilidade persistir, como uso de balão intra-aórtico.
Infusão de nitroglicerina (alternativa b) pode piorar a hipotensão, pois é um vasodilatador, e não é a primeira escolha no choque.
Betabloqueadores (alternativa c) são contraindicados em choque cardiogênico porque diminuem a contratilidade e FC, piorando a situação.
Morfina e sedação profunda (alternativa d) podem auxiliar no controle da dor e ansiedade, mas não são a medida inicial para choque, e a sedação profunda pode agravar a hipotensão.
Portanto, a melhor conduta inicial é a alternativa a: iniciar norepinefrina e avaliar suporte mecânico conforme necessidade.
A primeira medida nesse cenário é estabilizar a pressão arterial e manter a perfusão tecidual. Para isso, agentes vasopressores como a norepinefrina são indicados inicialmente para elevar a pressão arterial e melhorar o débito cardíaco. O suporte mecânico pode ser considerado se a instabilidade persistir, como uso de balão intra-aórtico.
Infusão de nitroglicerina (alternativa b) pode piorar a hipotensão, pois é um vasodilatador, e não é a primeira escolha no choque.
Betabloqueadores (alternativa c) são contraindicados em choque cardiogênico porque diminuem a contratilidade e FC, piorando a situação.
Morfina e sedação profunda (alternativa d) podem auxiliar no controle da dor e ansiedade, mas não são a medida inicial para choque, e a sedação profunda pode agravar a hipotensão.
Portanto, a melhor conduta inicial é a alternativa a: iniciar norepinefrina e avaliar suporte mecânico conforme necessidade.