Homem de 56 anos é atendido em consulta de rotina. O histórico é notável para...

Vamos falar sobre a prevenção da endocardite infecciosa, que é uma infecção grave das válvulas cardíacas ou do revestimento interno do coração, especialmente em pacientes com válvulas protéticas, como o homem da questão. Esses pacientes têm alto risco de desenvolver a endocardite após procedimentos que possam permitir a entrada de bactérias na corrente sanguínea.

A profilaxia antibiótica é recomendada para procedimentos que envolvam manipulação de tecidos onde potencialmente existem bactérias que podem causar a infecção do coração, especialmente em áreas como a boca (procedimentos odontológicos invasivos). Procedimentos dentários, como extração dentária, são clássicos indicados para profilaxia nesses casos.

Por outro lado, procedimentos como colonoscopia, endoscopia digestiva alta, dilatação ureteral e broncoscopia (especialmente sem biópsia) não são considerados indicados para profilaxia, pois o risco de colonização bacteriana que possa causar endocardite é muito baixo ou inexistente nestes casos.

Portanto, a única situação da lista que justifica a profilaxia antibiótica para prevenir endocardite neste paciente com válvula protética é a extração do dente do siso, que é um procedimento odontológico invasivo.

Gabarito: a