Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 01:01
Essa questão trata da avaliação e tratamento de uma lesão na articulação de Lisfranc, que é um tipo de entorse ou fratura que afeta a região do mediopé, especificamente a articulação entre os metatarsos e os cuneiformes. Essa lesão pode ser grave e, para seu correto manejo, é crucial determinar se a articulação está estável ou instável.
No caso apresentado, a paciente tem um desalinhamento de 4 mm entre a base do segundo metatarso e o cuneiforme intermédio, sem outras subluxações visíveis, o que sugere possível instabilidade da articulação, já que alterações maiores que 2 mm indicam lesão na estrutura ligamentar.
A primeira medida para avaliar melhor a estabilidade é pedir um raio-X com carga (ou peso) para ver se o desalinhamento aumenta, indicando instabilidade da articulação. Se a estabilização for confirmada, o tratamento pode ser cirúrgico, pois o desalinhamento visível e a instabilidade sugerem que o tratamento conservador não será eficaz.
Assim, o exame a ser solicitado é o raio-X com peso para avaliação da estabilidade, e o tratamento indicado, considerando o desalinhamento e a instabilidade, é a cirurgia com redução cruenta (aberta) e fixação interna.
Portanto, a alternativa correta é a letra A.
No caso apresentado, a paciente tem um desalinhamento de 4 mm entre a base do segundo metatarso e o cuneiforme intermédio, sem outras subluxações visíveis, o que sugere possível instabilidade da articulação, já que alterações maiores que 2 mm indicam lesão na estrutura ligamentar.
A primeira medida para avaliar melhor a estabilidade é pedir um raio-X com carga (ou peso) para ver se o desalinhamento aumenta, indicando instabilidade da articulação. Se a estabilização for confirmada, o tratamento pode ser cirúrgico, pois o desalinhamento visível e a instabilidade sugerem que o tratamento conservador não será eficaz.
Assim, o exame a ser solicitado é o raio-X com peso para avaliação da estabilidade, e o tratamento indicado, considerando o desalinhamento e a instabilidade, é a cirurgia com redução cruenta (aberta) e fixação interna.
Portanto, a alternativa correta é a letra A.