Equipe Gabarite
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19/09/2026 • 23:01
Vamos falar um pouco sobre fraturas do colo do fêmur em idosos, que é um assunto muito comum em ortopedia. Essas fraturas podem ser classificadas basicamente em intracapsulares (como a do colo do fêmur) e extracapsulares. O tratamento vai depender da idade do paciente, do estado geral, do tipo de fratura e das condições cognitivas. Neste caso, o paciente tem 65 anos e já está em estado avançado de demência frontotemporal, o que é muito importante para o planejamento do tratamento.
Para fraturas do colo do fêmur com desvio, especialmente em pacientes idosos, o tratamento geralmente é cirúrgico e envolve a substituição da articulação, ou seja, artroplastia, porque a fixação interna tem risco alto de pseudoartrose e necrose da cabeça do fêmur. A hemiartroplastia (substituição da cabeça femoral) é uma opção comum e adequada para pacientes com fratura do colo femoral deslocada, principalmente quando há comprometimento da mobilidade ou demência avançada, pois permite uma recuperação mais rápida e diminui complicações.
Analisando as alternativas: a) ATQ cimentada (artroplastia total do quadril) pode ser usada em casos selecionados, mas não menciona especificamente a hemiartroplastia; b) haste intramedular travada é mais comum para fraturas extracapsulares; c) artroplastia não cimentada geralmente é menos indicada em idosos com baixa qualidade óssea; d) fixação com parafusos é utilizada para fraturas intracapsulares sem desvio; e) hemiartroplastia, indicada para fraturas desviadas do colo em pacientes idosos com condições clínicas comprometidas.
Logo, a alternativa correta é a letra e) hemiartroplastia.
Para fraturas do colo do fêmur com desvio, especialmente em pacientes idosos, o tratamento geralmente é cirúrgico e envolve a substituição da articulação, ou seja, artroplastia, porque a fixação interna tem risco alto de pseudoartrose e necrose da cabeça do fêmur. A hemiartroplastia (substituição da cabeça femoral) é uma opção comum e adequada para pacientes com fratura do colo femoral deslocada, principalmente quando há comprometimento da mobilidade ou demência avançada, pois permite uma recuperação mais rápida e diminui complicações.
Analisando as alternativas: a) ATQ cimentada (artroplastia total do quadril) pode ser usada em casos selecionados, mas não menciona especificamente a hemiartroplastia; b) haste intramedular travada é mais comum para fraturas extracapsulares; c) artroplastia não cimentada geralmente é menos indicada em idosos com baixa qualidade óssea; d) fixação com parafusos é utilizada para fraturas intracapsulares sem desvio; e) hemiartroplastia, indicada para fraturas desviadas do colo em pacientes idosos com condições clínicas comprometidas.
Logo, a alternativa correta é a letra e) hemiartroplastia.