É uma contraindicação à realização da artroplastia total do ombro:

Vamos entender primeiro o que é a artroplastia total do ombro. Trata-se de um procedimento cirúrgico onde a articulação do ombro é substituída por uma prótese, recomendado geralmente para casos de artrose grave, osteonecrose da cabeça umeral, ou sequelas de traumas que afetam a articulação. É importante saber que nem todas as condições clínicas são indicadas para esse tipo de cirurgia, e algumas representa contraindicações porque a prótese pode não funcionar corretamente ou até piorar o quadro.

Agora, analisando cada alternativa:

A) Artrite reumatoide pode levar a deterioração articular, e a artroplastia é uma opção válida, então não é contraindicação.

B) Paralisia com perda total da função do músculo deltoide é uma contraindicação importante, já que o deltoide é fundamental para a mobilidade do ombro após prótese, e sem ele a artroplastia total pode falhar.

C) Osteonecrose da cabeça umeral é uma das indicações clássicas da artroplastia total, portanto não contraindica.

D) Artrose severa pós-trauma é outra indicação comum e aceitável para artroplastia.

E) Cirurgia prévia para o reparo do manguito rotador pode complicar, mas não é contraindicação absoluta.

Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que representa uma condição que contraindica a artroplastia total do ombro devido à perda da função do deltoide.

Gabarito: B