Marcos de Castro
EQUIPE
19/09/2026 • 22:01
Aqui temos uma paciente de 40 anos com queixa de boca seca e gosto ruim há 6 meses. Além disso, o exame físico mostra mucosa oral seca e um fluxo salivar não estimulado de 1 mL em 15 minutos, o que é considerado baixo, indicando hipossalivação.
A boca seca, também chamada de xerostomia, pode ter várias causas, incluindo desidratação, uso de medicamentos, doenças autoimunes, principalmente a Síndrome de Sjögren, que é uma condição onde as glândulas produtoras de saliva e lágrima são atacadas pelo sistema imunológico, causando boca seca e olho seco.
Nesse caso, a paciente não faz uso de medicamentos, não apresenta outras queixas otorrinolaringológicas, e a mucosa oral está seca sem lesões evidentes. Isso sugere um quadro que pode estar relacionado a uma patologia autoimune. Para confirmar o diagnóstico de Síndrome de Sjögren, pede-se a sorologia para anticorpos anti-Ro e anti-La, que são marcadores dessa doença, e pode ser indicado realizar uma biópsia da mucosa jugal para análise histopatológica.
As outras opções não são adequadas: clonazepam é usado para distúrbios do sono e não para xerostomia; a boca seca não é uma manifestação normal do envelhecimento a esse ponto, especialmente associada a um baixo fluxo salivar; endoscopia e nasofibrolaringoscopia não são exames indicados primariamente para xerostomia isolada; e nistatina é antifúngico para candidíase, que não está evidenciada nessa paciente.
Portanto, a conduta mais apropriada é solicitar os exames anti-Ro e anti-La e realizar biópsia da mucosa jugal para investigação da Síndrome de Sjögren.
A boca seca, também chamada de xerostomia, pode ter várias causas, incluindo desidratação, uso de medicamentos, doenças autoimunes, principalmente a Síndrome de Sjögren, que é uma condição onde as glândulas produtoras de saliva e lágrima são atacadas pelo sistema imunológico, causando boca seca e olho seco.
Nesse caso, a paciente não faz uso de medicamentos, não apresenta outras queixas otorrinolaringológicas, e a mucosa oral está seca sem lesões evidentes. Isso sugere um quadro que pode estar relacionado a uma patologia autoimune. Para confirmar o diagnóstico de Síndrome de Sjögren, pede-se a sorologia para anticorpos anti-Ro e anti-La, que são marcadores dessa doença, e pode ser indicado realizar uma biópsia da mucosa jugal para análise histopatológica.
As outras opções não são adequadas: clonazepam é usado para distúrbios do sono e não para xerostomia; a boca seca não é uma manifestação normal do envelhecimento a esse ponto, especialmente associada a um baixo fluxo salivar; endoscopia e nasofibrolaringoscopia não são exames indicados primariamente para xerostomia isolada; e nistatina é antifúngico para candidíase, que não está evidenciada nessa paciente.
Portanto, a conduta mais apropriada é solicitar os exames anti-Ro e anti-La e realizar biópsia da mucosa jugal para investigação da Síndrome de Sjögren.