Em paciente com diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)...

Em paciente com diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) de canal semicircular posterior direito, foi realizada manobra de Epley. Imediatamente após o término da manobra, ele i...

Q1135331 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Em paciente com diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) de canal semicircular posterior direito, foi realizada manobra de Epley. Imediatamente após o término da manobra, ele iniciou quadro de vertigem persistente com náuseas e vômitos.
Qual é a conduta mais adequada nessa situação clínica?

a) Prescrever betaistina e reavaliar o paciente em 30 dias.
b) Prescrever meclizina, repouso e reavaliar o paciente em 7 dias.
c) Solicitar ressonância magnética de ossos temporais.
d) Realizar manobra reversa de Epley.
e) Realizar novo teste de Dix-Hallpike para verificar a persistência da VPPB de canal posterior.

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Questões sobre Otorrinolaringologia

1

Q1136244 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
O implante auditivo de tronco encefálico é indicado em paciente com
- a) discriminação de sentenças menor que 50% com uso de AASI.
- b) perda sensorioneural bilateral moderada pós-sarampo.
- c) diabetes e insucesso na reabilitação auditiva pós-implante coclear.
- d) perda sensorioneural severa após exérese de neurofibromatose do tipo II.
- e) perda sensorioneural severa pós-acidente vascular de tronco encefálico.
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2

Q1136243 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Sobre o líquen plano da cavidade oral, assinale a alternativa correta.
- a) É pouco comum causar lesão na mucosa jugal.
- b) A forma atrófica tem maior chance de malignização.
- c) A forma atrófica é mais comum e mais sintomática.
- d) Seu pico de incidência ocorre na faixa etária entre 50 e 60 anos.
- e) A forma reticular é mais rara e menos sintomática.
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3

Q1136241 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente, 9 anos, sexo feminino, apresenta otalgia esquerda há 7 dias. Há 1 dia, iniciou quadro de desequilíbrio e náuseas, sem outras queixas ou alterações no exame neurológico. À otoscopia, foi observada membrana timpânica esquerda abaulada e hiperemiada, sem outras alterações no exame físico geral e otorrinolaringológico.

Qual a conduta mais adequada?
- a) Introduzir antibiótico e corticoide por via endovenosa e indicar miringotomia com colocação de tubo de ventilação de urgência.
- b) Solicitar exame otoneurológico, introduzir antibiótico e corticoide por via endovenosa e indicar mastoidectomia simples de urgência.
- c) Solicitar audiometria e imitanciometria, introduzir corticoide por via endovenosa e sedativo labiríntico por via oral.
- d) Solicitar potencial evocado auditivo de tronco encefálico e introduzir antibiótico e corticoide por via oral.
- e) Solicitar ressonância magnética de ossos temporais e introduzir antibiótico por via oral.
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4

Q1136240 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
É correto afirmar que a audiometria de altas frequências deve ser solicitada, obrigatoriamente, para o paciente
- a) feminino de 45 anos com plenitude auricular, vertigem e zumbido em crises, com duração menor que 12 horas, a cada 3 meses.
- b) masculino de 30 anos com otorreia recorrente em orelha direita há 20 anos.
- c) feminino de 35 anos com hipoacusia progressiva, iniciada durante a menacme e com história familiar de perda auditiva.
- d) masculino de 51 anos sem hipoacusia, em tratamento oncológico com cisplatina.
- e) masculino de 70 anos com hipoacusia progressiva unilateral à direita.
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5

Q1136239 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente, do sexo feminino, fisioculturista, fez uso de medicação anabolizante durante muitos anos e está insatisfeita com a qualidade e o timbre de sua voz, que ficou mais grave. Parou o uso da medicação e realizou fonoterapia, por 1 ano, com pouca melhora. Gostaria de ter uma voz mais aguda.

Qual o tipo de tireoplastia poderia ser indicado nesse caso?
- a) V
- b) I
- c) IV
- d) II
- e) III
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6

Q1136238 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Qual o principal exame para comprovação do diagnóstico da rinite alérgica local?
- a) IgE sérico específico.
- b) Teste de provocação nasal.
- c) Exame anatomopatológico.
- d) IgE sérico total.
- e) Citológico nasal.
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7

Q1136237 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Foi isolado o subtipo 16 na imunotipagem em paciente com papilomatose laríngea.

Qual medida deve ser realizada frente a esse diagnóstico?
- a) Orientar o paciente de que a recidiva da lesão é incomum e que ele não precisa de acompanhamento.
- b) Indicar uso de corticoide inalatório por 3 meses.
- c) Indicar uso de antiviral por 1 mês.
- d) Contraindicar vacinação para papilomavírus para evitar a recidiva da doença.
- e) Orientar o paciente de que a doença tem alta taxa de malignização.
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8

Q1136235 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em paciente com carcinoma espinocelular glótico, podemos considerar como um tumor inicial as lesões que
- a) comprometem apenas uma prega vocal, com fixação ipsilateral.
- b) apresentam um linfonodo comprometido cervical.
- c) comprometem o espaço paraglótico e são unilaterais.
- d) comprometem ambas as pregas vocais, com mobilidade de pregas vocais normal.
- e) atingem a comissura anterior, com discreta infiltração da cartilagem tireóidea, com mobilidade preservada das pregas vocais.
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9

Q1136233 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Qual a droga de escolha para tratamento do rinoscleroma?
- a) Isoniazida.
- b) Ciprofloxacina.
- c) Amicacina.
- d) Amoxicilina.
- e) Prednisona.
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10

Q1136231 • Medicina • Otorrinolaringologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Considerando-se a rinite eosinofílica não alérgica, assinale a alternativa correta.
- a) Pode ser precursora da doença respiratória exacerbada por anti-inflamatórios.
- b) Os pacientes apresentam teste cutâneo negativo e excesso de neutrófilos no citológico nasal.
- c) É uma rinite de início tardio, após os 60 anos de idade.
- d) Não há desenvolvimento de pólipos nasais associado à doença.
- e) O tratamento com anti-histamínicos e anti-leucotrienos tem pouca efetividade no controle da doença.
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