Em exame anatomopatológico de biópsia de lesão da cavidade oral, foi encontra...

Vamos falar sobre a estrutura da pele e suas alterações patológicas para entender essa questão. A fenda acantolítica é uma característica histopatológica em que há perda da coesão entre os queratinócitos, que são as células da camada espinhosa da epiderme. Quando essa perda ocorre na região suprabasal, ou seja, logo acima da camada basal da epiderme, forma-se uma fenda característica.

Entre as opções apresentadas, o pênfigo vulgar é a doença que tipicamente apresenta essa fenda acantolítica suprabasal. Isso porque o pênfigo vulgar é uma doença autoimune que afeta as desmogleínas, proteínas que mantêm a adesão entre os queratinócitos, levando à formação de bolhas intraepidérmicas devido à perda da coesão celular. Essa característica histológica é bastante típica e diagnóstica para o pênfigo vulgar.

As outras condições listadas não apresentam essa característica. O líquen plano tem uma inflamação subepidérmica, o herpes simples apresenta células multinucleadas e necrose, a necrólise epidérmica tóxica envolve necrose extensa da epiderme, e o penfigoide bolhoso apresenta bolhas subepidérmicas sem acantólise.

Portanto, a principal hipótese diagnóstica quando observamos fenda acantolítica suprabasal em biópsia de lesão da cavidade oral é o pênfigo vulgar.