Equipe Gabarite
EQUIPE
19/09/2026 • 19:01
Vamos conversar sobre anastomoses intestinais em cirurgias eletivas do cólon, que é o ponto central dessa questão. A anastomose é a técnica usada para reconectar segmentos do intestino após a ressecção, como numa colectomia. Existem várias maneiras de fazer isso: manualmente (com pontos) ou mecanicamente (usando grampos e aparelhos especiais). A literatura médica mostra que tanto as anastomoses manuais quanto as mecânicas têm bons resultados gerais, mas há diferenças específicas que merecem atenção.
A alternativa (a) sugere que anastomoses manuais são melhores em pacientes imunossuprimidos, mas não há evidências consistentes para afirmar isso. A (c) diz que a anastomose término-terminal deve ser preferida para reduzir fístulas independente do caso, o que é muito absoluto e errado, pois a escolha depende de fatores anatômicos e clínicos.
A (d), que afirma basear a escolha só na experiência do cirurgião, é imprecisa, porque decisões cirúrgicas devem ser guiadas por evidências e condições clínicas, não apenas experiência pessoal.
Já a (e) fala que a anastomose término-lateral é contraindicada em anastomoses colônicas, o que é falso — esse tipo de anastomose é usado conforme o caso.
Por fim, a (b) diz que a anastomose lateral-lateral mecânica tem menor tempo operatório e menor incidência de estenose comparada à término-terminal manual. Essa afirmação está em consonância com diversos estudos que mostram que a técnica mecânica lateral-lateral é rápida, promove boa calibração da luz intestinal e tem menor risco de complicações como estenose.
Portanto, a alternativa que melhor corresponde à literatura especializada é a (b).
A alternativa (a) sugere que anastomoses manuais são melhores em pacientes imunossuprimidos, mas não há evidências consistentes para afirmar isso. A (c) diz que a anastomose término-terminal deve ser preferida para reduzir fístulas independente do caso, o que é muito absoluto e errado, pois a escolha depende de fatores anatômicos e clínicos.
A (d), que afirma basear a escolha só na experiência do cirurgião, é imprecisa, porque decisões cirúrgicas devem ser guiadas por evidências e condições clínicas, não apenas experiência pessoal.
Já a (e) fala que a anastomose término-lateral é contraindicada em anastomoses colônicas, o que é falso — esse tipo de anastomose é usado conforme o caso.
Por fim, a (b) diz que a anastomose lateral-lateral mecânica tem menor tempo operatório e menor incidência de estenose comparada à término-terminal manual. Essa afirmação está em consonância com diversos estudos que mostram que a técnica mecânica lateral-lateral é rápida, promove boa calibração da luz intestinal e tem menor risco de complicações como estenose.
Portanto, a alternativa que melhor corresponde à literatura especializada é a (b).