Matheus Fernandes
EQUIPE
19/09/2026 • 19:01
A classificação de Goligher é um sistema utilizado para categorizar as hemorroidas internas em quatro graus, que ajudam a guiar as opções de tratamento.
Hemorroidas grau I são internas, não prolapsando para fora do ânus, e costumam ser tratadas com medidas conservadoras, como dieta rica em fibras, sem necessidade rotineira de procedimentos como escleroterapia.
As hemorroidas grau II prolapsam durante a evacuação, mas retornam espontaneamente, e geralmente podem ser tratadas com métodos menos invasivos, como a ligadura elástica, sem necessidade de cirurgia agressiva como hemorroidectomia.
No grau III, as hemorroidas prolapsam e precisam ser reduzidas manualmente; aqui, tanto a ligadura elástica quanto procedimentos cirúrgicos podem ser indicados, dependendo do caso.
Já as hemorroidas grau IV estão permanentemente prolapsadas e podem ou não estar estranguladas, mas nem sempre essa complicação ocorre, portanto não é correto afirmar que são invariavelmente estranguladas. A ligadura elástica não é usada para grau IV, sendo a cirurgia a principal opção.
Analisando as opções:
a) Ligadura elástica não é indicada apenas para grau IV, na verdade é mais comum em graus II e III.
b) Hemorroidas grau II não requerem hemorroidectomia em regra.
c) Hemorroidas grau III podem ser tratadas com ligadura elástica ou cirurgia, o que está correto.
d) Hemorroidas grau I não precisam de escleroterapia de rotina.
e) Hemorroidas grau IV não são invariavelmente estranguladas.
Assim, a alternativa correta é a letra c.
Hemorroidas grau I são internas, não prolapsando para fora do ânus, e costumam ser tratadas com medidas conservadoras, como dieta rica em fibras, sem necessidade rotineira de procedimentos como escleroterapia.
As hemorroidas grau II prolapsam durante a evacuação, mas retornam espontaneamente, e geralmente podem ser tratadas com métodos menos invasivos, como a ligadura elástica, sem necessidade de cirurgia agressiva como hemorroidectomia.
No grau III, as hemorroidas prolapsam e precisam ser reduzidas manualmente; aqui, tanto a ligadura elástica quanto procedimentos cirúrgicos podem ser indicados, dependendo do caso.
Já as hemorroidas grau IV estão permanentemente prolapsadas e podem ou não estar estranguladas, mas nem sempre essa complicação ocorre, portanto não é correto afirmar que são invariavelmente estranguladas. A ligadura elástica não é usada para grau IV, sendo a cirurgia a principal opção.
Analisando as opções:
a) Ligadura elástica não é indicada apenas para grau IV, na verdade é mais comum em graus II e III.
b) Hemorroidas grau II não requerem hemorroidectomia em regra.
c) Hemorroidas grau III podem ser tratadas com ligadura elástica ou cirurgia, o que está correto.
d) Hemorroidas grau I não precisam de escleroterapia de rotina.
e) Hemorroidas grau IV não são invariavelmente estranguladas.
Assim, a alternativa correta é a letra c.