Equipe Gabarite
EQUIPE
19/09/2026 • 18:01
Essa questão trata de um diagnóstico anatômico baseado no sinal da dupla bolha observado na ultrassonografia pré-natal e confirmado pelo raio-X abdominal no recém-nascido. O sinal da dupla bolha caracteriza a presença de dilatação do estômago e da porção proximal do duodeno, sugerindo uma obstrução no duodeno. Quando esse sinal vem acompanhado de ausência de ar nas alças intestinais mais distais, isso indica que o intestino distal está completamente obstruído, impedindo a passagem de líquido e gases.
No caso, o fato do líquido drenado pela sonda ser bilioso mostra que a obstrução está além do ângulo de Treitz, portanto no duodeno distal. A estenose duodenal pode causar obstrução, mas geralmente ainda permite alguma passagem parcial, podendo haver algum ar distal. A membrana duodenal é uma forma de obstrução parcial também e não costuma provocar ausência total de ar distal. O vício de rotação (volvulus) é uma obstrução mais distal que pode apresentar sinais diferentes clinicamente. O pâncreas anular é uma anomalia que pode causar estenose ou obstrução do duodeno, mas o quadro clássico associado ao sinal da dupla bolha com total ausência de ar distal é mais compatível com atresia duodenal, que é uma obstrução completa do duodeno.
Assim, o diagnóstico anatômico mais provável nessa situação, especialmente por causa do sinal da dupla bolha e da ausência de ar distal, é atresia duodenal.
Gabarito: b
No caso, o fato do líquido drenado pela sonda ser bilioso mostra que a obstrução está além do ângulo de Treitz, portanto no duodeno distal. A estenose duodenal pode causar obstrução, mas geralmente ainda permite alguma passagem parcial, podendo haver algum ar distal. A membrana duodenal é uma forma de obstrução parcial também e não costuma provocar ausência total de ar distal. O vício de rotação (volvulus) é uma obstrução mais distal que pode apresentar sinais diferentes clinicamente. O pâncreas anular é uma anomalia que pode causar estenose ou obstrução do duodeno, mas o quadro clássico associado ao sinal da dupla bolha com total ausência de ar distal é mais compatível com atresia duodenal, que é uma obstrução completa do duodeno.
Assim, o diagnóstico anatômico mais provável nessa situação, especialmente por causa do sinal da dupla bolha e da ausência de ar distal, é atresia duodenal.
Gabarito: b