Ingrid Nunes
EQUIPE
19/09/2026 • 18:01
A questão aborda o manejo cirúrgico da gastrosquise, uma condição em que intestinos e outros órgãos abdominais se desenvolvem fora do corpo do bebê devido a um defeito na parede abdominal. O tratamento envolve a redução do conteúdo extra-abdominal e o fechamento do defeito abdominal.
Aqui, o recém-nascido tem 35 semanas e foi feita a redução do intestino sob anestesia geral, com pressão intraperitoneal medida em 8 mmHg. Essa pressão é importante, pois indica o quanto a cavidade abdominal suporta a redução dos conteúdos sem causar hipertensão intra-abdominal, o que poderia prejudicar a circulação e a função orgânica.
Pressões intraperitoneais abaixo de 10-12 mmHg geralmente permitem o fechamento primário seguro da parede abdominal. Então, se a pressão ficou em 8 mmHg após a redução do intestino, o fechamento primário (fechamento imediato de aponeurose e pele) é indicado e considerado seguro.
As outras opções são indicadas conforme a situação: fechamento estadiado com Silo, por exemplo, é usado quando a pressão intraperitoneal fica alta, dificultando o fechamento imediato. Fechar apenas a pele, usar retalhos ou telas são estratégias menos comuns ou secundárias para casos específicos.
Portanto, para esse bebê com pressão intra-abdominal de 8 mmHg após redução, a melhor opção é o fechamento primário de aponeurose e pele.
Aqui, o recém-nascido tem 35 semanas e foi feita a redução do intestino sob anestesia geral, com pressão intraperitoneal medida em 8 mmHg. Essa pressão é importante, pois indica o quanto a cavidade abdominal suporta a redução dos conteúdos sem causar hipertensão intra-abdominal, o que poderia prejudicar a circulação e a função orgânica.
Pressões intraperitoneais abaixo de 10-12 mmHg geralmente permitem o fechamento primário seguro da parede abdominal. Então, se a pressão ficou em 8 mmHg após a redução do intestino, o fechamento primário (fechamento imediato de aponeurose e pele) é indicado e considerado seguro.
As outras opções são indicadas conforme a situação: fechamento estadiado com Silo, por exemplo, é usado quando a pressão intraperitoneal fica alta, dificultando o fechamento imediato. Fechar apenas a pele, usar retalhos ou telas são estratégias menos comuns ou secundárias para casos específicos.
Portanto, para esse bebê com pressão intra-abdominal de 8 mmHg após redução, a melhor opção é o fechamento primário de aponeurose e pele.