Ingrid Nunes
EQUIPE
19/09/2026 • 17:01
Essa questão aborda um tema muito relevante na prática clínica oncológica e hematológica: a vacinação em pacientes imunocomprometidos, especialmente aqueles que passaram por transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Sabemos que esses pacientes têm o sistema imunológico bastante comprometido, o que influencia tanto o momento quanto o tipo de vacina que pode ser administrada.
Primeiro, as vacinas atenuadas, que contêm vírus vivos enfraquecidos, costumam estar contraindicadas durante o período de imunossupressão rigorosa, porque podem causar doença no paciente. Geralmente, elas só são indicadas após um período mínimo de 24 meses após o TCTH, se o paciente não estiver mais imunocomprometido importante.
Já as vacinas inativadas ou não vivas podem começar a ser administradas entre 3 a 6 meses após o transplante, quando o sistema imunológico do paciente começa a se recuperar. Antes disso, mesmo elas não são indicadas devido à baixa resposta imunológica e risco de eventos adversos.
No caso do paciente da questão, que está ainda em tratamento quimioterápico e indo para o transplante, não são indicadas vacinas inativadas no momento pré-TCTH, e sim após o transplante, a partir de 3 a 6 meses. Vacinas atenuadas, como a da febre amarela e a da influenza nasal, não devem ser administradas no período próximo ao transplante.
Por isso, a alternativa correta é a letra a), que afirma que as vacinas inativadas estão indicadas de 3 a 6 meses após o transplante de células tronco hematopoiéticas.
Primeiro, as vacinas atenuadas, que contêm vírus vivos enfraquecidos, costumam estar contraindicadas durante o período de imunossupressão rigorosa, porque podem causar doença no paciente. Geralmente, elas só são indicadas após um período mínimo de 24 meses após o TCTH, se o paciente não estiver mais imunocomprometido importante.
Já as vacinas inativadas ou não vivas podem começar a ser administradas entre 3 a 6 meses após o transplante, quando o sistema imunológico do paciente começa a se recuperar. Antes disso, mesmo elas não são indicadas devido à baixa resposta imunológica e risco de eventos adversos.
No caso do paciente da questão, que está ainda em tratamento quimioterápico e indo para o transplante, não são indicadas vacinas inativadas no momento pré-TCTH, e sim após o transplante, a partir de 3 a 6 meses. Vacinas atenuadas, como a da febre amarela e a da influenza nasal, não devem ser administradas no período próximo ao transplante.
Por isso, a alternativa correta é a letra a), que afirma que as vacinas inativadas estão indicadas de 3 a 6 meses após o transplante de células tronco hematopoiéticas.