Uma mulher de 65 anos, previamente tratada por câncer de mama há 10 anos, é l...

Vamos analisar essa questão sobre um caso clínico que envolve uma mulher com histórico de câncer de mama há 10 anos, que apresenta sintomas como fraqueza intensa, sonolência, constipação, confusão mental, dor lombar progressiva, aumento da frequência urinária e polidipsia (beber muita água). Esses sinais e sintomas sugerem uma situação associada a um distúrbio metabólico.

Primeiramente, a dor lombar progressiva e o histórico de câncer prévio indicam uma possível recidiva com acometimento ósseo. O câncer de mama comumente pode metastatizar para os ossos, causando lesões expansivas que liberam cálcio na circulação, resultando em hipercalcemia. Os sintomas referidos são típicos de hipercalcemia: fraqueza, letargia, confusão, constipação, e poliúria causada pela nefropatia associada ao cálcio alto.

Analisando as alternativas, a hipopotassemia (opção a) não explica bem a polidipsia e dor óssea. A hiponatremia por SIADH (opção c) geraria sintomas diferentes, e não está associada a aumento da frequência urinária e dor óssea. Hipocalcemia (opção d) geralmente não causaria polidipsia e confusão daquela forma, e antiácidos raramente causam hipermagnesemia a ponto de produzir essa sintomatologia (opção e).

Portanto, a alternativa mais coerente com o quadro clínico é a b: hipercalcemia associada à recidiva óssea da neoplasia, que explica todos os sintomas apresentados.

Gabarito: b.