David Castilho
EQUIPE
19/09/2026 • 17:01
Vamos falar sobre a classificação BI-RADS, que é um sistema padrão usado para categorizar os achados em exames de imagem das mamas, facilitando a comunicação e indicação de condutas. O objetivo principal do BI-RADS é ajudar a decidir quando precisamos apenas acompanhar o paciente e quando é necessário investigar com biópsias ou outros procedimentos invasivos.
Neste caso, temos uma mulher de 51 anos com um nódulo ovalado, de contornos parcialmente indistintos, densidade alta, medindo 1,5 cm no quadrante superior externo. A ausência de calcificações ou alteração da arquitetura é importante, mas os contornos parcialmente indistintos e a densidade alta levantam um grau maior de suspeita do que uma lesão totalmente benigna.
Vamos revisar as categorias BI-RADS para entender a melhor conduta:
- BI-RADS 2: Lesão benigna, não há necessidade de acompanhamento especial além de exames usuais.
- BI-RADS 3: Achado provavelmente benigno, risco baixo de câncer (<2%). A recomendação normalmente é acompanhamento com mamografia em 6 meses para ver se há mudanças.
- BI-RADS 4: Lesão suspeita, indicação para biópsia percutânea para confirmação diagnóstica, subdividido em 4a, 4b e 4c conforme risco.
- BI-RADS 5: Lesão altamente suspeita para malignidade (>95% de chance). Encaminhamento direto para tratamento, geralmente cirurgia.
- BI-RADS 0: Avaliação incompleta, geralmente solicita exames complementares para conclusão.
No caso descrito, um nódulo de contornos parcialmente indistintos e densidade alta sugere uma lesão suspeita, sem sinais definitivos de benignidade completa, o que exige biópsia para confirmação, e não apenas acompanhamento ou exame complementar. Portanto, a melhor classificação é BI-RADS 4, com indicação para biópsia percutânea.
Assim, a resposta correta é a alternativa (e).
Neste caso, temos uma mulher de 51 anos com um nódulo ovalado, de contornos parcialmente indistintos, densidade alta, medindo 1,5 cm no quadrante superior externo. A ausência de calcificações ou alteração da arquitetura é importante, mas os contornos parcialmente indistintos e a densidade alta levantam um grau maior de suspeita do que uma lesão totalmente benigna.
Vamos revisar as categorias BI-RADS para entender a melhor conduta:
- BI-RADS 2: Lesão benigna, não há necessidade de acompanhamento especial além de exames usuais.
- BI-RADS 3: Achado provavelmente benigno, risco baixo de câncer (<2%). A recomendação normalmente é acompanhamento com mamografia em 6 meses para ver se há mudanças.
- BI-RADS 4: Lesão suspeita, indicação para biópsia percutânea para confirmação diagnóstica, subdividido em 4a, 4b e 4c conforme risco.
- BI-RADS 5: Lesão altamente suspeita para malignidade (>95% de chance). Encaminhamento direto para tratamento, geralmente cirurgia.
- BI-RADS 0: Avaliação incompleta, geralmente solicita exames complementares para conclusão.
No caso descrito, um nódulo de contornos parcialmente indistintos e densidade alta sugere uma lesão suspeita, sem sinais definitivos de benignidade completa, o que exige biópsia para confirmação, e não apenas acompanhamento ou exame complementar. Portanto, a melhor classificação é BI-RADS 4, com indicação para biópsia percutânea.
Assim, a resposta correta é a alternativa (e).