Ingrid Nunes
EQUIPE
19/09/2026 • 16:01
Vamos falar um pouco sobre o diagnóstico endoscópico das esofagites, que é fundamental para o manejo dos pacientes com sintomas esofágicos. A endoscopia permite visualizar diretamente a mucosa do esôfago e identificar alterações como erosões, úlceras e outras lesões. A biópsia esofágica é indicada em situações específicas para confirmar o diagnóstico, identificar agentes infecciosos, ou excluir neoplasias.
A alternativa (a) está incorreta porque, embora esofagite com erosões planas e simétricas no terço distal frequentemente seja compatível com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), em pacientes imunossuprimidos a biópsia pode ser necessária para excluir infecções oportunistas.
A alternativa (b) está correta. A presença de úlceras profundas, lesão nodular ou sintomas como disfagia mesmo sem erosões são indicações para biópsia, pois essas situações podem apontar para outras causas de esofagite, como infecções, neoplasias ou esofagite eosinofílica.
A alternativa (c) está errada, pois a biópsia não é realizada rotineiramente em todos os casos de esofagite erosiva para confirmar DRGE. O diagnóstico da DRGE é, em geral, clínico e endoscópico, e a biópsia é reservada para casos atípicos ou suspeita de outras doenças.
A alternativa (d) está equivocada. A classificação de Los Angeles, que categoriza a gravidade da esofagite erosiva, possui sim correlação clínica significativa com a gravidade da exposição ácida e sintomas.
A alternativa (e) também está incorreta porque a biópsia para rastreio de esôfago de Barrett não é realizada em mucosa com aspecto endoscópico normal, mesmo em pacientes com pirose crônica, sendo indicada somente quando há suspeita visual de alterações características.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
A alternativa (a) está incorreta porque, embora esofagite com erosões planas e simétricas no terço distal frequentemente seja compatível com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), em pacientes imunossuprimidos a biópsia pode ser necessária para excluir infecções oportunistas.
A alternativa (b) está correta. A presença de úlceras profundas, lesão nodular ou sintomas como disfagia mesmo sem erosões são indicações para biópsia, pois essas situações podem apontar para outras causas de esofagite, como infecções, neoplasias ou esofagite eosinofílica.
A alternativa (c) está errada, pois a biópsia não é realizada rotineiramente em todos os casos de esofagite erosiva para confirmar DRGE. O diagnóstico da DRGE é, em geral, clínico e endoscópico, e a biópsia é reservada para casos atípicos ou suspeita de outras doenças.
A alternativa (d) está equivocada. A classificação de Los Angeles, que categoriza a gravidade da esofagite erosiva, possui sim correlação clínica significativa com a gravidade da exposição ácida e sintomas.
A alternativa (e) também está incorreta porque a biópsia para rastreio de esôfago de Barrett não é realizada em mucosa com aspecto endoscópico normal, mesmo em pacientes com pirose crônica, sendo indicada somente quando há suspeita visual de alterações características.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.