Equipe Gabarite
EQUIPE
19/09/2026 • 16:01
Vamos falar sobre o tratamento da acalasia, que é uma condição que dificulta a passagem do alimento do esôfago para o estômago devido a problemas no relaxamento do esfíncter esofágico inferior. Entre os tratamentos minimamente invasivos, destacam-se a injeção de toxina botulínica e a dilatação pneumática.
A toxina botulínica funciona bloqueando a liberação de acetilcolina, promovendo relaxamento muscular. No entanto, essa ação é transitória, geralmente durando alguns meses, já que o nervo eventualmente recupera sua função. Por isso, a resposta clínica tende a ser temporária, e o tratamento pode precisar ser repetido.
Já a dilatação pneumática utiliza um balão para forçar o esfíncter a se abrir. Normalmente, realiza-se em mais de uma sessão, pois uma única dilatação raramente é suficiente, e o tamanho do balão utilizado inicialmente costuma ser menor que 40 mm, visando reduzir o risco de perfuração. A perfuração esofágica é uma complicação séria, mas rara, ocorrendo em cerca de 2% a 4% dos casos, e não frequente como mencionado em uma das alternativas.
Analisando cada alternativa:
- a) Errada, porque o sucesso clínico não é definido apenas pela ausência de dor torácica, mas pela melhora dos sintomas principais como disfagia e regurgitação.
- b) Correta, pois a resposta à toxina botulínica é geralmente transitória, durando poucos meses.
- c) Errada, porque a dilatação pneumática geralmente requer múltiplas sessões e o balão inicial é menor que 40 mm.
- d) Errada, pois a eficácia sustentada da toxina botulínica por mais de dois anos em mais de 80% dos pacientes não é típica.
- e) Errada, porque a perfuração ocorre, mas não é tão frequente quanto 10%.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
A toxina botulínica funciona bloqueando a liberação de acetilcolina, promovendo relaxamento muscular. No entanto, essa ação é transitória, geralmente durando alguns meses, já que o nervo eventualmente recupera sua função. Por isso, a resposta clínica tende a ser temporária, e o tratamento pode precisar ser repetido.
Já a dilatação pneumática utiliza um balão para forçar o esfíncter a se abrir. Normalmente, realiza-se em mais de uma sessão, pois uma única dilatação raramente é suficiente, e o tamanho do balão utilizado inicialmente costuma ser menor que 40 mm, visando reduzir o risco de perfuração. A perfuração esofágica é uma complicação séria, mas rara, ocorrendo em cerca de 2% a 4% dos casos, e não frequente como mencionado em uma das alternativas.
Analisando cada alternativa:
- a) Errada, porque o sucesso clínico não é definido apenas pela ausência de dor torácica, mas pela melhora dos sintomas principais como disfagia e regurgitação.
- b) Correta, pois a resposta à toxina botulínica é geralmente transitória, durando poucos meses.
- c) Errada, porque a dilatação pneumática geralmente requer múltiplas sessões e o balão inicial é menor que 40 mm.
- d) Errada, pois a eficácia sustentada da toxina botulínica por mais de dois anos em mais de 80% dos pacientes não é típica.
- e) Errada, porque a perfuração ocorre, mas não é tão frequente quanto 10%.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.