Camila Duarte
EQUIPE
19/09/2026 • 14:02
Vamos falar sobre o câncer de esôfago e como avaliamos sua extensão local, especialmente para definir o estadiamento T no sistema TNM. O sistema TNM é uma forma padronizada de descrever o tamanho e extensão do tumor (T), o envolvimento dos linfonodos regionais (N) e a presença de metástases distantes (M). Para determinar o estadiamento T, é essencial avaliar até onde o tumor penetrou na parede do esôfago e em estruturas adjacentes.
A endoscopia digestiva alta com biópsia é fundamental para confirmar o diagnóstico histológico do câncer, mas não é o método ideal para avaliar a profundidade da invasão tumoral.
O PET-CT com 18F-FDG é excelente para detectar metástases e atividade metabólica tumoral, mas tem limitação na avaliação detalhada da invasão local do tumor.
A tomografia computadorizada de tórax e abdome com contraste é útil para avaliar a extensão local e presença de metástases, mas não tem precisão suficiente para definir a camada da parede esofágica envolvida, o que é crucial para o estadiamento T.
A broncoscopia com biópsia transbrônquica é indicada quando há suspeita de envolvimento das vias aéreas, porém não é um método padrão para estadiar o tumor em seu local primário.
Já a ultrassonografia endoscópica (EUS) é considerada o exame mais apropriado e confiável para avaliar a extensão local do câncer esofágico, pois permite uma visualização detalhada das camadas da parede do esôfago e dos linfonodos próximos, sendo essencial para definir com precisão o estadiamento T segundo o TNM.
Portanto, a alternativa correta é a letra c) Ultrassonografia endoscópica (EUS).
A endoscopia digestiva alta com biópsia é fundamental para confirmar o diagnóstico histológico do câncer, mas não é o método ideal para avaliar a profundidade da invasão tumoral.
O PET-CT com 18F-FDG é excelente para detectar metástases e atividade metabólica tumoral, mas tem limitação na avaliação detalhada da invasão local do tumor.
A tomografia computadorizada de tórax e abdome com contraste é útil para avaliar a extensão local e presença de metástases, mas não tem precisão suficiente para definir a camada da parede esofágica envolvida, o que é crucial para o estadiamento T.
A broncoscopia com biópsia transbrônquica é indicada quando há suspeita de envolvimento das vias aéreas, porém não é um método padrão para estadiar o tumor em seu local primário.
Já a ultrassonografia endoscópica (EUS) é considerada o exame mais apropriado e confiável para avaliar a extensão local do câncer esofágico, pois permite uma visualização detalhada das camadas da parede do esôfago e dos linfonodos próximos, sendo essencial para definir com precisão o estadiamento T segundo o TNM.
Portanto, a alternativa correta é a letra c) Ultrassonografia endoscópica (EUS).