Camila Duarte
EQUIPE
19/09/2026 • 14:02
Vamos falar um pouco sobre cirurgia de hérnias inguinais, que é um tema bem comum em provas de cirurgia geral e especialidades afins. A hérnia inguinal ocorre quando parte do conteúdo abdominal protrai através de uma fraqueza na parede abdominal na região da virilha. Existem várias técnicas para reparar essa hérnia, e as diretrizes mais recentes prezam pela segurança, menor recidiva e melhor recuperação para o paciente.
Primeiro, a técnica de Shouldice, que é uma técnica sem uso de tela (tecido proposto para reforçar a parede abdominal), não é preferida em pacientes obesos, que geralmente têm maior risco de recidiva e complicações e se beneficiam de reforço com tela. Portanto, a alternativa 'a' está incorreta.
A abordagem laparoscópica posterior, que é menos invasiva, na verdade é recomendada em hérnias bilaterais porque permite reparo das duas hérnias sem grandes incisões adicionais. Logo, 'b' está errada ao afirmar que é contraindicada.
A técnica de Lichtenstein com tela é mesmo considerada padrão-ouro atualmente, principalmente em centros especializados, pois combina boa eficácia e menor risco de recidiva.
Sobre a cirurgia sem tela, principalmente em hérnias grandes, não é recomendada, pois as taxas de recidiva são maiores quando não se usa tela. Então 'd' também está incorreta.
Por fim, a abordagem laparoscópica é de fato recomendada em casos de recidiva após uma cirurgia aberta prévia, justamente para evitar operar novamente pela mesma via e minimizar riscos.
Por isso, a alternativa correta é a 'e'.
Primeiro, a técnica de Shouldice, que é uma técnica sem uso de tela (tecido proposto para reforçar a parede abdominal), não é preferida em pacientes obesos, que geralmente têm maior risco de recidiva e complicações e se beneficiam de reforço com tela. Portanto, a alternativa 'a' está incorreta.
A abordagem laparoscópica posterior, que é menos invasiva, na verdade é recomendada em hérnias bilaterais porque permite reparo das duas hérnias sem grandes incisões adicionais. Logo, 'b' está errada ao afirmar que é contraindicada.
A técnica de Lichtenstein com tela é mesmo considerada padrão-ouro atualmente, principalmente em centros especializados, pois combina boa eficácia e menor risco de recidiva.
Sobre a cirurgia sem tela, principalmente em hérnias grandes, não é recomendada, pois as taxas de recidiva são maiores quando não se usa tela. Então 'd' também está incorreta.
Por fim, a abordagem laparoscópica é de fato recomendada em casos de recidiva após uma cirurgia aberta prévia, justamente para evitar operar novamente pela mesma via e minimizar riscos.
Por isso, a alternativa correta é a 'e'.