Equipe Gabarite
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19/09/2026 • 14:02
Vamos falar um pouco sobre o carcinoma hepatocelular (CHC), que é o tipo mais comum de câncer primário do fígado. Uma parte importante do manejo do CHC envolve a abordagem cirúrgica, que pode variar conforme a condição do fígado e características do tumor.
A ressecção hepática pode ser indicada sim na ausência de cirrose, afinal, quanto melhor a função hepática, maior a possibilidade de uma cirurgia segura, o que torna a alternativa 'a' correta.
Quanto à cirurgia em pacientes com Child-Pugh B, isso é geralmente contraindicado, pois essa classificação indica uma função hepática comprometida, aumentando o risco cirúrgico, portanto, a alternativa 'b' está correta em teoria. Porém, como a questão pede a alternativa correta sobre o manejo, a opção 'a' é mais adequada.
A presença de hipertensão portal é um fator de risco para complicações após a resseção, mas não é uma contraindicação absoluta, pois pode haver casos selecionados.
O transplante hepático é indicado para tumores até 5 cm (e até 3 tumores menores que 3 cm, segundo critérios de Milan). Portanto, a opção 'd' está correta em seu conteúdo, mas o enunciado nega a indicação para tumores maiores que 5 cm, o que está correto mesmo.
Em relação à embolização portal, ela é usada para aumentar o volume do fígado remanescente antes da cirurgia, reduzindo riscos, então não é contraindicada, fazendo a alternativa 'e' incorreta.
Assim, a alternativa correta sobre o manejo cirúrgico do CHC é a letra 'a'.
A ressecção hepática pode ser indicada sim na ausência de cirrose, afinal, quanto melhor a função hepática, maior a possibilidade de uma cirurgia segura, o que torna a alternativa 'a' correta.
Quanto à cirurgia em pacientes com Child-Pugh B, isso é geralmente contraindicado, pois essa classificação indica uma função hepática comprometida, aumentando o risco cirúrgico, portanto, a alternativa 'b' está correta em teoria. Porém, como a questão pede a alternativa correta sobre o manejo, a opção 'a' é mais adequada.
A presença de hipertensão portal é um fator de risco para complicações após a resseção, mas não é uma contraindicação absoluta, pois pode haver casos selecionados.
O transplante hepático é indicado para tumores até 5 cm (e até 3 tumores menores que 3 cm, segundo critérios de Milan). Portanto, a opção 'd' está correta em seu conteúdo, mas o enunciado nega a indicação para tumores maiores que 5 cm, o que está correto mesmo.
Em relação à embolização portal, ela é usada para aumentar o volume do fígado remanescente antes da cirurgia, reduzindo riscos, então não é contraindicada, fazendo a alternativa 'e' incorreta.
Assim, a alternativa correta sobre o manejo cirúrgico do CHC é a letra 'a'.