Camila Duarte
EQUIPE
19/09/2026 • 14:02
Essa questão aborda um caso clínico pediátrico com sinais sugestivos de cardiopatia congênita. O menino tem 3 meses e está com taquipneia (respira mais rápido), ganho ponderal insuficiente e sopro cardíaco holossistólico intenso, mais audível no bordo esternal esquerdo baixo. Além disso, a radiografia mostra aumento da circulação pulmonar (hipervascularização) e cardiomegalia atribuída às câmaras esquerdas do coração.
Vamos analisar o contexto: a presença de sopro holossistólico sugere um quadro de insuficiência valvar ou comunicação interventricular (CIV). O local do melhor som indica que o sopro se origina na borda esternal esquerda baixa, que é onde geralmente se ausculta o sopro da CIV. O aumento da circulação pulmonar indica maior fluxo de sangue para os pulmões, característica típica de uma comunicação interventricular, onde o sangue do ventrículo esquerdo passa para o direito e vai para os pulmões em excesso, causando cardiomegalia por sobrecarga do volume nas câmaras esquerdas.
As outras alternativas não se encaixam tão bem: a persistência do canal arterial normalmente apresenta sopro contínuo e o aumento da circulação pulmonar; contudo, o sopro não é holossistólico. A atresia tricúspide é uma cardiopatia cianótica grave, como a tetralogia de Fallot, geralmente apresenta cianose e sopros diferentes. A transposição dos grandes vasos geralmente é cianótica e não causa aumento da circulação pulmonar inicial.
Portanto, o diagnóstico mais provável para o quadro é a comunicação interventricular (CIV).
Gabarito: letra b.
Vamos analisar o contexto: a presença de sopro holossistólico sugere um quadro de insuficiência valvar ou comunicação interventricular (CIV). O local do melhor som indica que o sopro se origina na borda esternal esquerda baixa, que é onde geralmente se ausculta o sopro da CIV. O aumento da circulação pulmonar indica maior fluxo de sangue para os pulmões, característica típica de uma comunicação interventricular, onde o sangue do ventrículo esquerdo passa para o direito e vai para os pulmões em excesso, causando cardiomegalia por sobrecarga do volume nas câmaras esquerdas.
As outras alternativas não se encaixam tão bem: a persistência do canal arterial normalmente apresenta sopro contínuo e o aumento da circulação pulmonar; contudo, o sopro não é holossistólico. A atresia tricúspide é uma cardiopatia cianótica grave, como a tetralogia de Fallot, geralmente apresenta cianose e sopros diferentes. A transposição dos grandes vasos geralmente é cianótica e não causa aumento da circulação pulmonar inicial.
Portanto, o diagnóstico mais provável para o quadro é a comunicação interventricular (CIV).
Gabarito: letra b.