Marcos de Castro
EQUIPE
19/09/2026 • 13:01
Vamos falar um pouco sobre a hipertensão arterial no idoso, um tema muito importante pois o tratamento deve ser individualizado para evitar tanto o excesso de medicação quanto a falta dela. O estudo HYVET (Hypertension in the Very Elderly Trial) foi um marco para a população idosa acima de 80 anos. Ele mostrou que o tratamento da hipertensão, com meta para pressão arterial sistólica em torno de 150 mmHg, traz benefício em termos de redução de AVC, mortalidade e eventos cardiovasculares. Portanto, a alternativa que diz que a meta para idosos acima de 80 anos é até 150 mmHg está correta.
A alternativa b está errada porque a literatura não recomenda uma meta tão rigorosa quanto 130 mmHg na população idosa em geral, especialmente em idosos fragilizados ou institucionalizados, pois isso pode aumentar riscos de efeitos adversos como quedas e hipoperfusão cerebral.
A alternativa c cita o estudo SPRINT, que na verdade mostrou que um controle mais rigoroso (pressão sistólica abaixo de 120 mmHg) trouxe benefícios até em idosos acima de 75 anos, ou seja, eles se beneficiam sim de controle agressivo, apesar de precisarem ser acompanhados cuidadosamente.
A alternativa d está incorreta porque a pressão diastólica ideal não deve ficar abaixo de 60 mmHg, que pode indicar hipotensão e possíveis complicações.
Sobre a alternativa e, o estudo SPRINT não focou especificamente em pacientes acima de 90 anos, e os números citados (redução de 34% e 33%) não correspondem aos resultados para essa faixa etária. Assim, essa opção é incorreta.
Por isso, a alternativa correta é a letra a.
A alternativa b está errada porque a literatura não recomenda uma meta tão rigorosa quanto 130 mmHg na população idosa em geral, especialmente em idosos fragilizados ou institucionalizados, pois isso pode aumentar riscos de efeitos adversos como quedas e hipoperfusão cerebral.
A alternativa c cita o estudo SPRINT, que na verdade mostrou que um controle mais rigoroso (pressão sistólica abaixo de 120 mmHg) trouxe benefícios até em idosos acima de 75 anos, ou seja, eles se beneficiam sim de controle agressivo, apesar de precisarem ser acompanhados cuidadosamente.
A alternativa d está incorreta porque a pressão diastólica ideal não deve ficar abaixo de 60 mmHg, que pode indicar hipotensão e possíveis complicações.
Sobre a alternativa e, o estudo SPRINT não focou especificamente em pacientes acima de 90 anos, e os números citados (redução de 34% e 33%) não correspondem aos resultados para essa faixa etária. Assim, essa opção é incorreta.
Por isso, a alternativa correta é a letra a.