David Castilho
EQUIPE
19/09/2026 • 13:01
Vamos analisar a questão que aborda a causa da fratura em uma paciente idosa. A mulher tem 80 anos, sofreu fratura do fêmur proximal após uma queda da própria altura, o que já sugere fragilidade óssea relacionada à idade, pois quedas assim em idosos muitas vezes indicam ossos fracos.
Os exames laboratoriais estão todos dentro dos valores normais ou próximos disso: cálcio ionizado, fósforo, fosfatase alcalina, paratormônio, vitamina D, creatinina, hemoglobina glicada e hormônio tireoestimulante. Isso indica que funções metabólicas e hormonais envolvidas na saúde óssea estão preservadas e sem alterações que possam apontar para causas secundárias ou doenças metabólicas graves como osteomalácia ou doenças renais.
Isso nos leva a pensar em uma causa primária relacionada ao envelhecimento. A osteopenia e a osteoporose envolvem perda mineral óssea, mas a osteopenia é uma condição menos grave, um estágio anterior à osteoporose. Considerando a idade avançada e a fratura por trauma leve, o diagnóstico clássico é a osteoporose primária, uma doença metabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura óssea, aumentando o risco de fraturas.
Portanto, a principal causa da fratura dessa paciente é a osteoporose primária. As alternativas como osteoporose secundária (que ocorre por causas como uso de medicamentos ou doenças específicas), osteomalácia (problema de mineralização do osso), fratura patológica (por lesão tumoral ou infecciosa) não se encaixam devido à normalidade dos exames e ao contexto clínico.
Gabarito: e) Osteoporose primária.
Os exames laboratoriais estão todos dentro dos valores normais ou próximos disso: cálcio ionizado, fósforo, fosfatase alcalina, paratormônio, vitamina D, creatinina, hemoglobina glicada e hormônio tireoestimulante. Isso indica que funções metabólicas e hormonais envolvidas na saúde óssea estão preservadas e sem alterações que possam apontar para causas secundárias ou doenças metabólicas graves como osteomalácia ou doenças renais.
Isso nos leva a pensar em uma causa primária relacionada ao envelhecimento. A osteopenia e a osteoporose envolvem perda mineral óssea, mas a osteopenia é uma condição menos grave, um estágio anterior à osteoporose. Considerando a idade avançada e a fratura por trauma leve, o diagnóstico clássico é a osteoporose primária, uma doença metabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura óssea, aumentando o risco de fraturas.
Portanto, a principal causa da fratura dessa paciente é a osteoporose primária. As alternativas como osteoporose secundária (que ocorre por causas como uso de medicamentos ou doenças específicas), osteomalácia (problema de mineralização do osso), fratura patológica (por lesão tumoral ou infecciosa) não se encaixam devido à normalidade dos exames e ao contexto clínico.
Gabarito: e) Osteoporose primária.