Matheus Fernandes
EQUIPE
19/09/2026 • 12:02
Essa questão aborda um tema importantíssimo na obstetrícia: a hemorragia pós-parto, que é uma das principais causas de morte materna no mundo. Vamos analisar os conceitos envolvidos para entender as alternativas.
Primeiro, a hemorragia pós-parto primária geralmente está associada à atonia uterina, ou seja, o útero que não se contrai adequadamente após o parto, o que impede a compressão dos vasos sanguíneos e leva ao sangramento excessivo.
Agora, cada alternativa:
a) A manobra de Hamilton não se relaciona à massagem uterina; na realidade, a manobra de Hamilton é usada para a amolecimento do colo uterino e indução do parto, não para tratar hemorragia. A massagem uterina é uma conduta específica para estimular a contração do útero, mas não é chamada manobra de Hamilton.
b) O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico, ou seja, ele inibe a quebra dos coágulos, ajudando a controlar o sangramento. O comentário da alternativa diz que ele tem efeito fibrinolítico, que é o contrário do que ele realmente faz, além disso, o tempo de ação do ácido tranexâmico é maior e sua administração tem base científica comprovada na hemorragia pós-parto.
c) A conduta ativa para prevenção da hemorragia pós-parto inclui o uso de oxitocina imediatamente após o parto, geralmente logo após a liberação do ombro anterior, para estimular a contração uterina e reduzir o sangramento. Essa alternativa está correta e alinha-se ao protocolo clínico.
d) O índice de choque é dado pela frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica; o valor superior a 1 indica choque, não inferior a 0,8. Portanto, a alternativa está incorreta.
e) A metilergonovina intravenosa em bolus NÃO deve ser usada, pois pode causar efeitos adversos graves, principalmente em pacientes com hipertensão; seu uso é contraindicado em certas situações.
Portanto, a única alternativa correta é a letra c.
Primeiro, a hemorragia pós-parto primária geralmente está associada à atonia uterina, ou seja, o útero que não se contrai adequadamente após o parto, o que impede a compressão dos vasos sanguíneos e leva ao sangramento excessivo.
Agora, cada alternativa:
a) A manobra de Hamilton não se relaciona à massagem uterina; na realidade, a manobra de Hamilton é usada para a amolecimento do colo uterino e indução do parto, não para tratar hemorragia. A massagem uterina é uma conduta específica para estimular a contração do útero, mas não é chamada manobra de Hamilton.
b) O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico, ou seja, ele inibe a quebra dos coágulos, ajudando a controlar o sangramento. O comentário da alternativa diz que ele tem efeito fibrinolítico, que é o contrário do que ele realmente faz, além disso, o tempo de ação do ácido tranexâmico é maior e sua administração tem base científica comprovada na hemorragia pós-parto.
c) A conduta ativa para prevenção da hemorragia pós-parto inclui o uso de oxitocina imediatamente após o parto, geralmente logo após a liberação do ombro anterior, para estimular a contração uterina e reduzir o sangramento. Essa alternativa está correta e alinha-se ao protocolo clínico.
d) O índice de choque é dado pela frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica; o valor superior a 1 indica choque, não inferior a 0,8. Portanto, a alternativa está incorreta.
e) A metilergonovina intravenosa em bolus NÃO deve ser usada, pois pode causar efeitos adversos graves, principalmente em pacientes com hipertensão; seu uso é contraindicado em certas situações.
Portanto, a única alternativa correta é a letra c.