David Castilho
EQUIPE
19/09/2026 • 07:02
Vamos falar um pouco sobre microangiopatia trombótica (MAT), que é uma condição em que pequenos vasos sanguíneos ficam obstruídos por agregados plaquetários, causando lesão em vários órgãos. É importante entender que a MAT não é uma doença única, mas um conjunto de manifestações finais de várias condições diferentes.
Analisando as alternativas:
(a) A MAT associada à infecção pelo HIV realmente ocorre e pode ter pior prognóstico em casos graves, mas a incidência não é necessariamente semelhante à população geral; costuma ser mais rara, porém grave.
(b) A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) típica está relacionada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga e não é mediada diretamente pelo complemento. Já a SHU atípica é a que envolve ativação descontrolada da via alternativa do complemento, aumentando a formação do complexo de ataque à membrana C5b-9.
(c) Na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), o principal órgão afetado é o sistema nervoso central, e na SHU o dano maior ocorre nos rins. A alternativa inverte essa informação, portanto está incorreta.
(d) MAT pode estar associada a neoplasias, mas a ocorrências estão mais relacionadas a neoplasias hematológicas do que a tumores sólidos.
(e) Durante a gestação, a MAT pode estar associada a deficiência da ADAMTS13, desregulação do complemento ou até mecanismos ainda desconhecidos, e realmente cursa com alta morbidade e mortalidade. Esta alternativa está correta.
Portanto, a alternativa correta é a letra e.
Analisando as alternativas:
(a) A MAT associada à infecção pelo HIV realmente ocorre e pode ter pior prognóstico em casos graves, mas a incidência não é necessariamente semelhante à população geral; costuma ser mais rara, porém grave.
(b) A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) típica está relacionada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga e não é mediada diretamente pelo complemento. Já a SHU atípica é a que envolve ativação descontrolada da via alternativa do complemento, aumentando a formação do complexo de ataque à membrana C5b-9.
(c) Na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), o principal órgão afetado é o sistema nervoso central, e na SHU o dano maior ocorre nos rins. A alternativa inverte essa informação, portanto está incorreta.
(d) MAT pode estar associada a neoplasias, mas a ocorrências estão mais relacionadas a neoplasias hematológicas do que a tumores sólidos.
(e) Durante a gestação, a MAT pode estar associada a deficiência da ADAMTS13, desregulação do complemento ou até mecanismos ainda desconhecidos, e realmente cursa com alta morbidade e mortalidade. Esta alternativa está correta.
Portanto, a alternativa correta é a letra e.