Ingrid Nunes
EQUIPE
19/09/2026 • 05:01
O tema aqui é o diagnóstico diferencial entre AVC isquêmico agudo e a paralisia de Todd, que é um déficit neurológico transitório pós-ictal. É fundamental saber diferenciar esses dois porque o manejo e prognóstico são distintos.
O AVC isquêmico geralmente apresenta um déficit neurológico súbito e persistente, que pode ser confirmado por imagens como a ressonância magnética (RM) com restrição à difusão, indicando áreas do cérebro com falta de oxigênio e morte celular precoce.
Já a paralisia de Todd ocorre logo após uma crise convulsiva, caracterizada por um déficit focal transitório, que geralmente resolve em minutos ou horas — é uma espécie de 'cansaço' temporário do cérebro na região afetada pela convulsão. Na paralisia de Todd, as imagens neurológicas são geralmente normais inicialmente, diferenciando-a do AVC.
Vamos analisar as alternativas:
a) fala que o déficit súbito persistente com restrição à difusão na RM caracteriza paralisia de Todd. Isso está errado, pois essa imagem aponta para AVC isquêmico.
b) diz que déficit focal após convulsão, com resolução em horas, é compatível com paralisia de Todd. Essa descrição está correta e clássica para Todd.
c) associa melhora rápida com sinais de hipodensidade na tomografia computadorizada (TC), o que sugere AVC, não paralisia de Todd.
d) menciona alterações inespecíficas na perfusão que afastam AVC e confirmam Todd, o que não é correto, porque alterações inespecíficas não confirmam a paralisia de Todd.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
O AVC isquêmico geralmente apresenta um déficit neurológico súbito e persistente, que pode ser confirmado por imagens como a ressonância magnética (RM) com restrição à difusão, indicando áreas do cérebro com falta de oxigênio e morte celular precoce.
Já a paralisia de Todd ocorre logo após uma crise convulsiva, caracterizada por um déficit focal transitório, que geralmente resolve em minutos ou horas — é uma espécie de 'cansaço' temporário do cérebro na região afetada pela convulsão. Na paralisia de Todd, as imagens neurológicas são geralmente normais inicialmente, diferenciando-a do AVC.
Vamos analisar as alternativas:
a) fala que o déficit súbito persistente com restrição à difusão na RM caracteriza paralisia de Todd. Isso está errado, pois essa imagem aponta para AVC isquêmico.
b) diz que déficit focal após convulsão, com resolução em horas, é compatível com paralisia de Todd. Essa descrição está correta e clássica para Todd.
c) associa melhora rápida com sinais de hipodensidade na tomografia computadorizada (TC), o que sugere AVC, não paralisia de Todd.
d) menciona alterações inespecíficas na perfusão que afastam AVC e confirmam Todd, o que não é correto, porque alterações inespecíficas não confirmam a paralisia de Todd.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.