Ingrid Nunes
EQUIPE
18/09/2026 • 05:01
Vamos falar sobre incidentaloma hipofisário e avaliação hormonal. Um incidentaloma é um tumor descoberto por acaso, geralmente em exames de imagem feitos para outras finalidades. Quando ele está na hipófise e mede mais de 1 cm (chamado de macroadenoma), a investigação hormonal é fundamental para descartar secreção hormonal excessiva, que pode causar diversas alterações clínicas importantes.
Os tumores hipofisários podem secretar vários hormônios: prolactina, hormônio do crescimento (GH), ACTH, hormônio tireoestimulante (TSH), hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). Assim, a avaliação hormonal precisa ser ampla para detectar hiperfunção em diferentes eixos endócrinos. Além disso, a avaliação inclui não só os hormônios periféricos (como T4, testosterona, estradiol, cortisol) como também testes funcionais, como o de supressão com dexametasona, para investigar hiperprodução de cortisol.
Portanto, para afastar hiperfunção hormonal em incidentalomas hipofisários, o ideal é uma investigação bem completa: IGF-1 (para GH), prolactina, T4 livre, TSH, LH, testosterona ou estradiol, e também cortisol urinário livre ou teste de supressão com dexametasona ou cortisol salivar. Isso abrange os principais eixos e permite identificar secreção excessiva mesmo se o tumor for silencioso.
Com isso, a alternativa correta é a letra d), que apresenta essa avaliação abrangente e indicada para afastar hiperfunção hormonal em incidentaloma hipofisário.
Os tumores hipofisários podem secretar vários hormônios: prolactina, hormônio do crescimento (GH), ACTH, hormônio tireoestimulante (TSH), hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). Assim, a avaliação hormonal precisa ser ampla para detectar hiperfunção em diferentes eixos endócrinos. Além disso, a avaliação inclui não só os hormônios periféricos (como T4, testosterona, estradiol, cortisol) como também testes funcionais, como o de supressão com dexametasona, para investigar hiperprodução de cortisol.
Portanto, para afastar hiperfunção hormonal em incidentalomas hipofisários, o ideal é uma investigação bem completa: IGF-1 (para GH), prolactina, T4 livre, TSH, LH, testosterona ou estradiol, e também cortisol urinário livre ou teste de supressão com dexametasona ou cortisol salivar. Isso abrange os principais eixos e permite identificar secreção excessiva mesmo se o tumor for silencioso.
Com isso, a alternativa correta é a letra d), que apresenta essa avaliação abrangente e indicada para afastar hiperfunção hormonal em incidentaloma hipofisário.