Qual a principal causa da hipercalcemia granulomatosa (devida a doenças como ...

Vamos falar sobre hipercalcemia granulomatosa, que é um tema importante quando se trata de doenças granulomatosas como tuberculose, sarcoidose e hanseníase. Essas doenças causam uma reação inflamatória crônica característica e, em alguns casos, levam ao aumento do cálcio no sangue. O principal mecanismo que causa essa hipercalcemia não é relacionado ao paratormônio (PTH), como muitas vezes se pensa, mas sim à produção extrarrenal de calcitriol, que é a forma ativa da vitamina D. Isso acontece porque as células dos granulomas têm a capacidade de converter o calcidiol em calcitriol, aumentando sua concentração e, consequentemente, a absorção de cálcio pelos intestinos. Portanto, a alternativa correta é a que fala sobre a produção extrarrenal de calcitriol, que está na letra e).