Camila Duarte
EQUIPE
18/09/2026 • 05:01
Vamos falar sobre a neoplasia endócrina múltipla tipo 1, ou NEM 1, que é um tema bastante comum em questões de concursos médicos e biomédicos. A NEM 1 é uma síndrome hereditária caracterizada principalmente por tumores em três glândulas: paratireoides, hipófise e pâncreas endocrino. É importante entender os aspectos genéticos, as manifestações clínicas e quais tumores são mais frequentes.
Primeiro, a NEM 1 foi descrita por Wermer e de fato é uma condição genética autossômica dominante, o que significa que uma pessoa com uma cópia do gene mutado pode apresentar a síndrome. A maioria dos casos possui etiologia familiar, mas também podem ser esporádicos. Essa característica confirma a alternativa (a).
Quanto às manifestações, o problema mais comum e geralmente a primeira a se apresentar é o hiperparatireoidismo primário, causado por tumores nas paratireoides. Isso torna a alternativa (b) incorreta, pois o hipertiroidismo está relacionado com a glândula tireoide, uma condição diferente.
Sobre o carcinoma medular da tireoide, este não é associado à NEM 1, e sim à NEM 2, que tem outro grupo de tumores e uma genética diferente. Portanto, a alternativa (c) está errada.
Na alternativa (d), temos números e tumorais mencionados de forma imprecisa: a hipófise acomete adenomas, mas não da hipófise posterior, e as prevalências exatas podem variar, mas os valores apontados não estão corretos, especialmente dizendo que 95% dos pacientes com hiperparatireoidismo primário têm associação com NEM 1, o que está errado.
Por fim, a alternativa (e) fala sobre tumores pancreáticos funcionantes como glucagonoma, VIPoma e somatostatinoma sendo os mais prevalentes e a primeira manifestação, o que não é verdade. Embora esses tumores estejam associados à NEM 1, o primeiro tumor e o mais frequente é o hiperparatireoidismo.
Assim, a alternativa correta é a (a).
Primeiro, a NEM 1 foi descrita por Wermer e de fato é uma condição genética autossômica dominante, o que significa que uma pessoa com uma cópia do gene mutado pode apresentar a síndrome. A maioria dos casos possui etiologia familiar, mas também podem ser esporádicos. Essa característica confirma a alternativa (a).
Quanto às manifestações, o problema mais comum e geralmente a primeira a se apresentar é o hiperparatireoidismo primário, causado por tumores nas paratireoides. Isso torna a alternativa (b) incorreta, pois o hipertiroidismo está relacionado com a glândula tireoide, uma condição diferente.
Sobre o carcinoma medular da tireoide, este não é associado à NEM 1, e sim à NEM 2, que tem outro grupo de tumores e uma genética diferente. Portanto, a alternativa (c) está errada.
Na alternativa (d), temos números e tumorais mencionados de forma imprecisa: a hipófise acomete adenomas, mas não da hipófise posterior, e as prevalências exatas podem variar, mas os valores apontados não estão corretos, especialmente dizendo que 95% dos pacientes com hiperparatireoidismo primário têm associação com NEM 1, o que está errado.
Por fim, a alternativa (e) fala sobre tumores pancreáticos funcionantes como glucagonoma, VIPoma e somatostatinoma sendo os mais prevalentes e a primeira manifestação, o que não é verdade. Embora esses tumores estejam associados à NEM 1, o primeiro tumor e o mais frequente é o hiperparatireoidismo.
Assim, a alternativa correta é a (a).