Paciente do sexo masculino de 19 anos apresenta hemartrose recorrente desde a...

Paciente do sexo masculino de 19 anos apresenta hemartrose recorrente desde a infância, principalmente em joelhos e tornozelos. Relata episódios de sangramento prolongado após extração dentária. Os...

Q1136163 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026

Paciente do sexo masculino de 19 anos apresenta hemartrose recorrente desde a infância, principalmente em joelhos e tornozelos. Relata episódios de sangramento prolongado após extração dentária. Os exames laboratoriais mostram tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) prolongado, com tempo de protrombina (TP) normal e contagem de plaquetas preservada. O teste de mistura (mixing test) corrige o TTPa inicialmente, mas, após incubação prolongada, ocorre prolongamento novamente e a dosagem de fator VIII revela atividade reduzida.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

a) O quadro clínico-laboratorial sugere doença de von Willebrand tipo 2B como diagnóstico principal.
b) A presença de TTPa prolongado com TP normal indica defeito da via extrínseca da coagulação.
c) O padrão laboratorial sugere hemofilia A associada à presença de inibidor de fator VIII do tipo adquirido.
d) O achado de correção imediata e sustentada no teste de mistura confirma deficiência isolada de fator VIII sem interferência de inibidores.
e) A hemofilia A cursa com alteração primária do tempo de protrombina como principal achado laboratorial.

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Questões sobre Hematologia Na Patologia Clínica

1

Q1135371 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Com base nos biomarcadores laboratoriais utilizados na prática clínica, assinale a alternativa que apresenta os achados laboratoriais que têm maior acurácia diagnóstica para apendicite aguda complicada (forma gangrenosa/perfurada).
- a) Procalcitonina > 0,5 ng/mL.
- b) Presença de eosinofilia.
- c) Leucocitose > 12.000/mm³ .
- d) PCR > 10 mg/L
- e) Neutrofilia relativa > 75%.
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2

Q1134834 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A transfusão maciça pode ser caracterizada pela reposição de hemocomponentes em volume significativo em curto intervalo de tempo, podendo estar associada a alterações hemostáticas e metabólicas.

PORQUE

II. A reposição de grandes volumes de hemocomponentes em situações de sangramento agudo altera o equilíbrio entre fatores de coagulação, plaquetas e volume circulante, exigindo monitoramento laboratorial e clínico.
- a) As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.
- b) As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
- c) I é verdadeira, e II é falsa.
- d) I é falsa, e II é verdadeira.
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3

Q1134833 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A refratariedade à transfusão de plaquetas pode ser caracterizada quando há resposta plaquetária inferior ao esperado após transfusões sequenciais.

PORQUE

II. A avaliação da resposta transfusional plaquetária inclui a mensuração do incremento plaquetário pós-transfusão, utilizada para monitoramento da efetividade do componente transfundido.
- a) As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.
- b) As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
- c) I é verdadeira, e II é falsa.
- d) I é falsa, e II é verdadeira.
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4

Q1134832 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Sobre a doação de sangue, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O intervalo mínimo entre doações de sangue deve ser de 3 meses para os homens e de 4 meses para as mulheres.
( ) O doador de sangue ou componentes deverá ter idade entre 16 anos completos e 68 anos, 11 meses e 29 dias.
( ) A frequência cardíaca do doador não deve ser menor que 50, nem maior que 100 batimentos por minuto.
( ) O valor mínimo aceitável do nível de hemoglobina para homens é de 13.0mg/dL.
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (V); (V); (F); (V).
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5

Q1134831 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Analise as afirmativas abaixo quanto ao controle da qualidade do produto final, conforme a Portaria nº 158 de 4 de fevereiro de 2016.

I. O controle da qualidade dos hemocomponentes pode ser realizado por meio de plano amostral definido pelo serviço, com base em critérios técnicos previamente estabelecidos.
II. Os parâmetros avaliados no controle da qualidade são estabelecidos apenas em função das rotinas operacionais do serviço.
III. A definição da periodicidade do controle da qualidade pode considerar o volume de produção e as características do hemocomponente.
IV. Os resultados do controle da qualidade devem ser registrados e avaliados, permitindo a identificação de não conformidades.
V. A análise dos resultados do controle da qualidade é conduzida com foco nos dados obtidos nos ensaios realizados.

Estão corretas apenas as afirmativas
- a) I e II.
- b) I, III e IV.
- c) II, III e V.
- d) IV e V.
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6

Q1134830 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Durante avaliação de conformidade em um serviço de hemoterapia, discutiu-se a interpretação normativa sobre os limites de validade de hemocomponentes submetidos a manipulações adicionais, considerando fatores como irradiação, sistema de processamento e tempo decorrido desde a coleta.

À luz das disposições da Portaria nº 158, um concentrado de hemácias coletado em sistema fechado e armazenado sob refrigeração entre 2°C e 6°C é irradiado no 15º dia após a coleta, mantendo-se posteriormente nas condições de armazenamento.

Considerando as normas vigentes, qual é o prazo máximo restante (em dias) para utilização desse hemocomponente após a irradiação?
- a) 2.
- b) 5.
- c) 7.
- d) 10.
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7

Q1134829 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Considerando o disposto na Portaria nº 158, sobre o transporte de hemocomponentes, analise as assertivas a seguir.

I. Os concentrados de plaquetas transportados sem agitação contínua devem ser submetidos à homogeneização suave antes da transfusão, a fim de restabelecer a adequada dispersão plaquetária no componente.
II. O sangue total destinado exclusivamente à transfusão, quando não utilizado para a produção de concentrado de plaquetas, pode ser transportado em temperatura entre 1°C e 10°C, desde que mantida a cadeia térmica controlada.
III. Os componentes plasmáticos previamente descongelados podem ser transportados sob refrigeração controlada entre 1°C e 10°C até sua utilização transfusional.
IV. Durante o transporte, os concentrados de plaquetas devem ser mantidos em temperatura de aproximadamente 22±2°C, podendo ser transportados sem agitação contínua quando o tempo de transporte for limitado.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
- a) todas são falsas.
- b) todas são verdadeiras.
- c) apenas duas são falsas.
- d) apenas três são verdadeiras.
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8

Q1134828 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Considerando o disposto na Portaria nº 158, acerca dos eventos adversos associados à transfusão de sangue, analise as assertivas a seguir.

I. A suspeita de reação transfusional imediata durante a administração de hemocomponentes implica interrupção imediata da transfusão, manutenção do acesso venoso com solução fisiológica a 0,9% e verificação da identificação do receptor, do hemocomponente e dos registros transfusionais antes da continuidade da investigação do evento adverso.
II. Na investigação das reações transfusionais imediatas, a repetição da tipagem ABO e RhD do receptor e da unidade transfundida, associada à realização do teste direto da antiglobulina humana e à inspeção visual do plasma do receptor após centrifugação, constitui parte da avaliação laboratorial inicial recomendada.
III. Na suspeita de reação transfusional imediata, a coleta de nova amostra do receptor para investigação laboratorial deverá ocorrer, preferencialmente, após o término da transfusão, a fim de evitar interferência analítica decorrente da mistura com o hemocomponente transfundido.
IV. Na investigação de reação transfusional imediata, a bolsa do hemocomponente e o equipo utilizados deverão ser encaminhados ao serviço de hemoterapia para avaliação, podendo ser descartados caso a transfusão tenha sido interrompida antes da infusão de volume clinicamente significativo do componente.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
- a) todas são falsas.
- b) todas são verdadeiras.
- c) apenas duas são falsas.
- d) apenas três são verdadeiras.
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9

Q1134827 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Preencha as lacunas abaixo.

Durante o ato transfusional, os concentrados de hemácias devem ser administrados por meio de equipo contendo filtro de ___________ µm, e a infusão deve ser completada em até ___________ horas após a retirada do componente do controle de temperatura apropriado.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
- a) 170 / 4
- b) 170 / 6
- c) 150 / 4
- d) 150 / 6
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10

Q1134826 • Medicina • Hematologia Na Patologia Clínica • CIAAR • CIAAR • Hemoterapia • 2026
Preencha as lacunas abaixo. Na exsanguineotransfusão neonatal por incompatibilidade Rh, as hemácias utilizadas devem ser compatíveis com o ___________ e podem ser reconstituídas com ___________, de modo a compor um sangue reconstituído com hematócrito adequado para o procedimento.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
- a) plasma materno / plasma fresco congelado O
- b) soro materno / plasma fresco congelado AB
- c) soro do recém-nascido / plasma fresco congelado O
- d) plasma do recém-nascido / plasma fresco congelado AB
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